高修仁射血分数正常的舒张性心衰的特点与研究进展 课件.ppt

射血分数正常的舒张性心衰 高修仁 中山大学附属一院心内科 定义 ? 舒张性心力衰竭 (diastolic heart failure , DHF) 是指一组具有心力衰竭的症状和体征、左 心室射血分数 (LVEF) 正常 , 以心肌舒张功能 异常、顺应性减退、僵硬度增高为特征的 临床综合征 ? 心脏射学分数正常心衰 (Heart failure with a normal left ventricular ejection factor, HFnlEF) ★ 射血分数正常心衰病人数量呈逐年上升的趋势 ★ 据报道 ≤ 60 岁的人群 DHF 发生率为 15 % ～ 25 % , ≥60 岁的人群 DHF 发生率为 35 % ～ 50 % 。特别是老年女性 为 DHF 的高发人群。 流行病学趋势： ★ 心肌的老化、纤维化、心肌肥厚、缺血和心肌浸润性病变等 疾病是 DHF 的常见原因。发病机制主要包括心肌细胞钙超载、 能量代谢障碍和心肌僵硬度增加 , 神经内分泌激素的慢性激活 和全身动脉的硬化等。 危险因素 ★ 老龄 独立危险因素 以心脏传导系统的老化为旁证： 在 50 岁以后纤维组织每年以 2% 的比例增加 e.g. 心脏窦