新生儿溶血病的实验室检查PDF打印版.pdfVIP

学 海 无 涯 在我国诊断新生儿溶血病的实验室检查主要是三项试验（直接抗球蛋白试验、游 离抗体试验、放散试验）， 直接抗球蛋白试验主要检测新生儿红细胞是否被来自母亲IgG 抗A （B）所致敏； 游离抗体试验是患儿血清的IgG 抗A （B）来自母亲，如果新生儿血清中发现与 其红细胞不配合的IgG 抗A(B)时，表明婴儿体内有抗体，可能受害； 放散试验采用的是试管抗球蛋白技术和微柱凝胶技术， 用放散液与标准ABO 型红细胞反应，（与O 型红细胞反应视做阴性对照）均无 凝集者，表明未查出抗体， A 型新生儿红细胞放散液只与标准A 型红细胞凝集，表明放散液检出抗-A ，而B 型新生儿红细胞放散液只与标准B 型红细胞凝集，表明放散液检出抗-B， 而A 型新生儿红细胞放散液与标准B 型红细胞凝集或B 型新生儿红细胞放散液 与标准A 型红细胞凝集,表明放散液中检出抗-A ，B。我们采用微柱凝胶技术对我 院 541 例母婴血型不合且有严重的新生儿黄疸或高胆红素血症患儿的血标本进 行了三项试验，结果表明：ABO 母婴血型不合新生儿溶血病（HDN）171 例，其 中OA115 例，OB56 例。ABO 溶血病因红细胞的抗体结合较少，直接抗球蛋白 试验常为阴性或弱阳性，血清游离抗体阳性，抗体释放试验阳性。Rh 溶血病直 接抗球蛋白试验强阳性，游离抗体强阳性，抗体释放试验强阳性。我院新生儿科 对溶血严重的患儿及时进行了换血 治疗 （ABO 溶血采用 O 型洗涤红细胞+AB 血浆的血液，Rh 溶血采用ABO 血型同患儿，Rh 血型同母亲的血液）微柱凝胶 技术用于新生儿溶血病的检测，方法简便、快速、判断结果标准，可成为 医院 实 验室常规检测方法。实验室能为临床快速准确提供试验报告，有利于患儿的早期 诊断、早期治疗，对提高新生儿健康水平有很重要的意义。 1