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【连载六】医院并购改制策略初探——不同改制模式的比较和分析( 1)
作者:海森医院管理研究院专家 冯健男
(卷首语:基于前文对产权交易与资产评估、医院法人治理结构、机制设计等改制相关内容的具体阐述,下文结合案例对不同改制模
式进行比较和分析。 )
公立医院改制既包括引入社会资本进行产权变更重组的改制,也包括所有权与经营权两权分离式的体制改制等, 公立医院改制通
过推进“管办分离” ,剥离卫生行政部门的办医职能,最终实现公立医院的独立核算法人化。
企业的整体改制,包括非公司制企业改制为有限责任公司或股份有限公司,有限责任公司变更为股份有限公司,股份有限公司变
更为有限责任公司;事业单位改制为企业。
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一、公立医院改制
当前国有企业改革中已越来越强调“国有资本”的作用,淡化“国有企业”身份,从这个角度看,当前公立医院的改制其实并非
是公立医院“入股” ,而主要是在地方政府主持下的国有资本的“入股” 。公立医院改制模式有多种,大体上分为 内部改制 与外部改制
两个方向。内部改制主要是指对公立医院的运营管理机制、组织结构形式进行改革;外部改制是对公立医院的产权归属进行改革,鼓
励社会资本办医,实现产权多元化。但无论采取何种改制模式,均要确保国有资本的非营利性,发挥公益作用。 [1]
1.1 公立医院改制利弊
公立医院改制前后利弊
改制前 改制后
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自负盈亏; 自负盈亏;
财政补助最多 10% ,大部分按照编制人头来拨付补 财政 10% 的补助可能会取消或保留。根据改制“四个不变”的一般法则,保留政府财政补贴的可能性
助; 很大;
国家负担职工养老; 国家不再兜底养老金,而是根据事业单位养老金改革,即职工和医院按比例分摊养老金;
非营利性质。 非营利性质,国有企业医院不同的性质操作思路可以不一样。
1.2 公立医院改制模式 [2]
1.2.1 所有权变更型
这种类型的改制,其主要特征是公立医院的部分或全部所有权的归属发生了变更,根据变更主体,可分为以下几种类型:
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1.2.1.1 私有
医院转为私有形式包括整体转让、被兼并、内部职工持股、内部职工持股 + 社会资本持股、管理层收购。
1.2.1.2 保持公有制
国有企业
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