2019年再生障碍性贫血诊断和治疗需要注意的问题.pptVIP

再生障碍性贫血诊断和治疗 （需要注意的问题） 2009-9-19 背 景 ? 1888 年 Ehrlich 首先 报 道， 1904 年 Chauffard 命名 ? 再障是一 种 骨髓衰竭 综 合征 ? 获 得性再障的 发 病机制仍未完全 阐 明 ? 再障仍 属 于 难 治性血液病（ 1/3 治 疗 效果差） ? 西方国家发病率约为 2/10 6 ，亚洲高 2-3 倍（注意发病率与患病率差别） ? 国内资料 7.4/10 6 （急再障 1.3/10 6 ，慢再障 6.1/10 6 ） ? 国际差别，国内地域性差别（种族、外因） ? 性别分布：多数认为男 女），也有认为男女大致相等 ? 年龄分布 ： 西方认为是老年病，亚洲青壮年为多 流行病学 评论： 多为上世纪 70-80 年代资料。诊断标准、调查方法、样本人群的大 小等对调查数据可靠性都有影响，我省无流行病学资料，但较为常见 再障的基础 ? 病因学 ? 发病机制 ? 流行病学 ? 获得性再障按有无病因分为原发性和继发性 ? 既往资料认为原发性和继发性者各约 50% ？ ? 继发性病因的认识和再认识 — 以苯和氯霉素为代表（历史性评估