2019年伤口和伤口敷料基础知识.pptVIP

伤口的基本治疗原则 ? 清创术：为第三步 目的：除去异物、结痂及坏死组织 方法： 1 ）外科手术：很有效，但疼痛且连健康组织一起除去，花费高 2 ）冲洗法：有效，但需轻柔的冲洗，避免伤害到健康细胞 ( 如烧伤病人的软 化或去除坏死组织 ) 3 ）连续性伤口冲洗：针对某些感染的伤口，深部伤口。 4 ）局部抗生素的应用：如伤口细菌培养数 =10 5 ，一般使用口服或全身性抗 生素，如伤口只有菌集（或污染），伤口细菌培养数〈 =10 5 ，可局部使 用抗生素，常用的有： 新霉素：针对 G （ + ）菌及 G （﹣）菌，可帮助表皮愈合 AGSD （磺胺嘧啶银）：同上，常用于烧伤病人 . Mupirocin （莫匹罗星）：针对金葡菌及链球菌，对伤口愈合无明显作用 庆大霉素：针对 G （ — ）菌，但易产生抗药性，对伤口愈合作用不明 5) 超声清创。 伤口的基本治疗原则 ? 关闭伤口：为第四步 -- 一期愈合 ：用于很少组织损失且干净的外科手术伤口，用缝线、 胶布、外科钉等使伤口闭合 -- 延迟一期愈合：常用于已感染或有可能被感染的伤口。通常需 先作创面调理（如冲洗、清创、引流直至伤口渗出很少且干净 有肉芽出现，再缝合。如粪便感染的腹部伤口 -- 二期愈合 ：若伤口已有细菌感染，或仍有渗液需慢慢引流或清 创时，则让伤口开放