中等职业学校学生学籍登记表.docx

黑龙江省中等职业学校 学生学籍登记表 学 校 专 业 班 级 姓 名 黑龙江省教育厅印制 20 年 月 日填 说 明 1、表内所列项目应全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写 时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应填写“无” 。 2、一律用钢笔或毛笔填写，字体要清楚、整齐。 3、籍贯与现在家庭住址必须详细填写， （如××省××市（县） ××乡（镇）××村××小队（街）及门牌号码） 。 4、家庭成员系指生活在一起，经济上相互依赖的关系（祖父母、 父母、兄弟、未出嫁的姐妹等） 。 5、本表各栏如有填写不下或有其他问题需要说明时，可另附纸。 姓 现 名 出 生 性别 年 月 日 名 曾用名 家庭出身 民族 个人成份 电 话 何种 邮 编 外语 籍 贯 现在家庭住址 何时何地参 介绍人 加共青团 何时何地参 介绍人 加共产党 入学前毕业 入 学 学校或工作 时 间 单位及其职务 入 学 前 有 何 健 康 文化程度 特 长 状 况 受 过 何 种 奖 励 或 处 分 数学 语文 政治 物理 化学 外语 地理 历史 体育 加分 录 考 试 取 形 式 免 试  贴照片 ( 二寸) 总 分 — 1 — 家 庭 成 员 年 性 与本人 政 治 现在何处任何职务 电 话 姓 名 别 关 系 面 貌 龄 家庭经济情况 你认为还有哪些问题应该向组织说明（家庭成员及主要社会关系中有无被人民政府处死、扣押、管制者，有无政治历史及现实问题？） — 2 — 本人学历及社会经历 自何时起至何时止 证明人、现在何处任何职、 （注明年月日） 在何地何校（或单位）学习（或任何职） 政治面目 在校学习期间受表扬、奖励记录 时 间 奖 项 受奖级别 备 注 — 3 — 在校学习期间违纪、批评处分记录 日 期 原因及处分级别 备 注 休学、复学记载表 休学日期 原 因 复学日期 原 因 — 4 — 第 一 学 年 操 行 评 定 班主任签字 20 年 月 日 第 二 学 年 操 行 评 定 班主任签字 20 年 月 日 — 5 — 第 三 学 年 操 行 评 班主任签字 定 20 年 月 日 学 生 科 意 见 盖 章 20 年 月 日 学 校 意 见 盖 章 20 年 月 日 — 6 —