学生上下学出行方式登记表.pdfVIP

附件 4 中小学、幼儿园学生上下学出行方式 情况登记表 填表单位（盖章）： 填表时间： 2017 年9月 18日 学校全称 天津市静海区陈官屯镇吕官屯明德小学 学校校舍代码 120223000000 完全中学 □ 高级中学□ 初级中学□ 小学□√ 幼儿园□ 一贯制学校 学校类型 □ 职业高中□ 特殊教育□ 其它□ 所在地址 天津市静海县陈官屯镇吕官屯村 学生总人数 262 办学性质 公办□√ 民办□ 区域性质 城市□ 城镇□ 农村□√ 上级主管部 静海区教育局 校车情况 有□ 没有□√ 门 专用校车 校车所有人 校车牌照号 车型 车辆数 核载人数 司机人数 专用 承载学生数 随车安全员人数 校车 安全运行台帐 有□ 没有□ 是否许可登记 有□ 没有□ 基本 行驶路线 许可单位 情况 乘坐学生姓名 及学籍号 租用社会车辆（ 7人座及以上载客汽车） 车辆 核载 车牌 序号 车型 承租人 乘坐学生姓名及学籍号 所有人 人数 照号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 其他出行方式及学生人数 出行方式 学生人数 出行方式 学生人数 公共交通 其他 无 私家车接送 无 （地铁、公交） 情况 骑车 87 步行 160 寄宿 无 其他 15 学生居住地与学校的距离及相应学生人数 学生居住地与学校的距离（单位：米） 学生人数 距离 1000 150 1000≤距离 2000 112 2000≤距离 3000 3000≤距离 4000 距离≥ 4000