2019实验诊断学血栓与止血检测10谢.pptVIP

[ 临床意义 ] ① APTT 延长： ? APTT 是 内源凝血因子缺乏最可靠的筛选试验 ， 可发现轻型的血友病。 ? 共同途径的凝血酶原Ⅱ 、纤维蛋白原及因子Ⅴ、 Ⅹ缺乏时也可延长，但敏感性略差； ? 血中抗凝物如凝血因子抑制物或使用肝素等； ? 其它：肝病、 DIC 、大量输入库存血等。 （凝血因子活性衰减） ② APTT 缩短：血栓前状态及血栓性疾病等 ③ 肝素治疗监护 ：肝素主要加强 AT-III 的作用， APTT 对肝素高度敏感，目前 广泛用在普通肝素抗 凝治疗监护中。 一般在肝素治疗期间， APTT 维持 在正常对照的 1.5 ～ 2.5 倍为宜 。对于低分子量肝素 ， APTT 不敏感。 ④ 狼疮抗凝物的干扰： LAC 是一种抗磷脂的自身 抗体，在体内常引起静脉血栓 ; 在体外和参与凝血 反应的磷脂相结合，故能干扰凝血使 APTT 延长。 2. 血浆凝血酶原时间测定 （ Prothrombin time ， PT) [ 原理 ] 在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活 酶（组织因子， TF ）和适量的 Ca 2+ ，即可满 足外源凝血的全部条件。 从加入 Ca 2+ 到血浆凝固所需的时间即称为血 浆凝血酶原时间。 32 ～ 43s 11 ～ 13s TF Tissu