2019年2型糖尿病发病机制与治疗的新进展.pptVIP

2 型糖尿病发病机制与治疗的 新进展 病理生理学机制演变 从“ 三重奏 ”到“ 恶兆八重奏 ” ? T2DM 的病理生理机制最初为 肝糖生成增加 肌肉葡萄糖摄取减少引发的胰岛素抵抗 胰岛 β 细胞功能受损 ? DeFronzo 教授认为除了这三个方面外 , 还有更 多的组织器官参与了糖尿病的病理生理过程 三 重 奏 不协调的四重奏 —— 脂代谢紊乱 ? 脂肪组织也存在胰岛素抵抗，使脂肪细胞的脂解 作用增强， 游离脂肪酸（ FFA ） 释放入血 增多， 成为 T2DM 的第 4 种病理生理机制 ? FFA 增加在 2 型糖尿病的发病机制中居于核心地位 , 它能够引起 β 细胞胰岛素分泌缺陷 增加肝糖输出 减少肌肉组织对葡萄糖的摄取 精粹的五重奏 —— 肠促胰素 （ GLP-1 ）作用减弱 ? 肠促胰岛素效应减弱 IGT 及 T2DM 患者餐后 GLP-1 分泌减少 糖依赖性胰岛素释放肽 (GIP) 水平升高 ? 使得 GLP-1