2019MERS医院感染预防与控制技术指南版.pptVIP

中东呼吸综合征 医院感染预防与控制技术指南 (2015 年版 ) ? 1 、制定中东呼吸综合征患者的定点救治医疗机构 并建立转运流程。 ? 2 、结合医疗机构的实际情况，制订医院感染防控 预案、工作流程并进行演练。 ? 3 、全员培训，提高对 MERS 的警惕性及医院感染预 防与控制的意识。 ? 4 、建立早期筛查和医院感染监测工作流程，严格 落实预检分诊及首诊医师负责制。 ? 5 、重视并落实消毒、隔离和防护工作。 ? 6 、做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等 的清洁与消毒以及空气消毒。 ? 7 、合理安排医务人员的工作，劳逸结合，并及时 对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温 和呼吸系统的症状。 ? 8 、医疗废物的处置和管理。 ? 发热门（急）诊 ? 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的 病区（房） ? 医务人员的防护 ? 加强对患者的管理 ? 建筑布局和工作流程应当符合有关要求。 ? 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者 就 地隔离的应急预案 ，发现疑似病例，应就地隔离， 及时上报当地卫生计生行政部门，妥善转运至定点 医疗机构。 ? 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用 品。 ? 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预 防相结合的原则。 严格执行手卫生、消毒、隔离及 个人防护等措施。 ? 如果发现疑似、临床诊断或确诊 MERS 病例，在转 出前应按照以下“收治疑似、临床诊断或确诊中东 呼吸综合征患者的病区（房）防护要求”进行个人 防护，并对诊疗过程可能暴露的风险进行评估。 ? 疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运 过程中应戴外科口罩并采取相应隔离防护措施，避 免疾病的传播。 ? 患者安置原则： ? 隔离病房应通风良好 ? 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，参照国 家相关规定监测负压运行状况 ? 疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离 ? 经实验室确诊的感染患者可以多人安置于同一房间。 ? 标准预防和额外预防（飞沫预防 + 接触预防） ? 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。 ? 在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、 呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当 戴医用防护口罩。 ? 戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 ? 标准预防和额外预防（飞沫预防 + 接触预防） ? 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。 ? 在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、 呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当 戴医用防护口罩。 ? 戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 ? 患者出院、转院后对病房进行终末消毒清洁。 ? 正确选择并穿脱防护用品。 ? 每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生 规范》要求，及时正确进行手卫生。 ? 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的 防护措施。 ? （ 1 ）进入隔离病房的医务人员应戴医用外科口罩、医用 乳胶清洁手套、穿防护服（隔离衣），脱手套及防护用品 后应洗手或手消毒。 ? （ 2 ）医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等 物质喷溅的操作时，应当戴医用防护口罩、医用乳胶无菌 手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服。 ? （ 3 ）对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等可能 产生气溶胶的有创操作时，应当戴医用防护口罩、医用乳 胶手套、防护面屏或呼吸头罩、穿防渗防护服。 ? （ 4 ）外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防 护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当 及时更换。 ? （ 5 ）医务人员在诊疗操作结束后，应及时离开隔离区， 并及时更换个人防护用品。 ? （ 6 ）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立 即洗手或手消毒。 ? 应当对疑似、临床诊断或确诊患者及时进行隔离，并按照 指定路线由专人引导进入病区。 ? 患者转运和接触非感染者时，如病情允许应当戴外科口罩； 对患者进行咳嗽注意事项（咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩 口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手）和手 卫生的宣传教育。 ? 患者的活动原则上限制在隔离病房内，若确需离开隔离病 房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成病原体的传 播。 ? 制订并落定探视制度，不设陪护。若必须探视时，应当按 照本医疗机构的规定做好探视者的防护。