2019年SARS临床诊断标准.pptVIP

SARS 临床诊断标准 临床诊断标准（试行） 1. 流行病学史 1.1 与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确的传染 他人的证据； 1.2 发病前 2 周内曾到过或居住在于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发 感染疫情的区域。 2. 症状与体征 起病急，以发热为首发症状，体温一般＞ 38 ℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关 节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻。常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽、 多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促、 或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺 实变体征。 注意：有少数病人不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病 的病人。 3. 实验室检查 外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。 临床诊断标准（试行）（续） 4. 肺部影像学检查 肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样 改变，部分病人进展迅速，呈大片阴影；常为多叶或 双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征 可不一致。若检查结果阴性， 1 － 2 天后应予复查。 5. 抗菌药物治疗无明显效果。 临床诊断标准（试行） * 疑似病例诊断标准： 符合上述 1.1 ＋ 2 ＋ 3 条或 1.2 ＋ 2 ＋ 4 条或 2 ＋ 3 ＋ 4 条。 *