2019慢性阻塞性肺疾病copd诊治新进展 课件.pptVIP

3 、诊断：患者若出现下列情况提示伴有血液 高凝状态： ? （一）① 血红白 150g/L 或红细胞压积 0.50 ； ②纤维蛋白原 (Fbg) 定量 4g/L, ③ 血小板聚集 0.78 ；④血浆粘度 1.75pa.s. 符合上述二项以上 的病例可作出诊断。 ? （二）凝血四项及 D 一二聚体分析： ① 凝血酶 原时间（ PT 、是外源性凝血系统的筛送指标） ；② 活化凝血酶原时间（ APTT , 是反应内源性凝血功能 的综合性指标） ； ③ 凝血酶时间（ TT ） 等。 PT 、 APTT 、 TT 低于正常值均提示血液高凝状态。 低水平 的 D- 二聚体是一项 排除 VTE 的血液学参数。 ? 4 、治疗：常用低分子肝素。另外：川芎嗪 、 丹参 、舒血宁 、灯盏花素、藻酸双酯钠等。 （五） .COPD 与心血管疾病 ? 心血管疾病是 COPD 最重要的合并症， 也是导致 COPD 患者死亡的首要原因。 ? COPD 患者心血管疾病危险性增加的基 础机制尚不完全清楚， 系统性炎症可能是 COPD 患者更容易合并缺血性心脏病和动脉 粥样硬化的原因。 近来研究表明， COPD 患 者过度充气与心脏大小之间有密切的相关 性，