一例腹膜透析合并上消化道出血患者的护理.pptVIP

一例腹膜透析合并上消化道出血患者 的护理 江苏省人民医院肾内科 一般资料 姓名：陈某 性别 : 男 年龄： 57 岁 籍贯：江苏张家港 主诉：规律腹膜透析 4 年余，解黑便 1 天 入院诊断 1. 慢性肾脏病 G5D 2. 上消化道出血，消化道溃疡？ 3. 腹膜透析置管术后 4.2 型糖尿病 5. 高血压 6. 脑梗塞 7. 病毒性肝炎 8. 阻塞性呼吸暂停综合征 现病史 患者 4 年余前诊断为： G5D ，予 2014-02- 12 行 PD 置管术，后 行规律腹膜透析 2018-7-6 患者因上消 化道出血于我科住院， 予纠正贫血、抑酸护 胃等对症治疗后好转 出院。 1 天前患者再次 出现黑便，每天约 2-3 次，伴头晕乏力，外 院就诊查血常规： Hb 59g/L ，拟“消化道出 血”收住我科。 2018-7-16 日 行左侧腕部动 静脉内瘘成形 术，待内瘘成 熟后改血液透 析。 既往史 高血压史 15 余年，口服“拜新同 1 片 bid 、倍他乐克 25mg bid 、复 方硫酸双肼屈嗪 2 片 bid 、科素亚 1 片 qd” 乙型肝炎病史 20 余年 糖尿病病史 5 年余 , 目前血糖控制尚可 2011 年有“脑梗塞”史，经治疗后好转 2014 年 2 月行“腹股沟斜疝修补术” 家族史：无 过敏史：无 五方面 饮食：入院医嘱予禁食， 08-04 低盐流质饮食 睡眠：睡眠