一例上消化道出血患者的护理查房2.pptVIP

一例上消化道出血患者的护理查房 皖南医学院 19 组 2 辅助检查 4 护理诊断与护理措施 1 病史简介 3 体格检查 5 疾病相关知识 目录 6 健康指导 1 病史简介 病例介绍 ——— 一般资料 79 岁 住院号：已婚 子女 4 人 汉族 女 农民 27 床 张圣英 病例介绍 ——— 一般资料 入院原因：黑便约五天 入院诊断：消化道出血 入院时间： 2016-10-12 日 病例介绍———一般资料 2007 年行食管癌根治术 2014 年有黑便史伴晕厥史 高血压病史 8 年余，近两年不再服降压药 有输血史，无输血反应 既往史 病例介绍 ——— 病史简介 2014 年 16 年 10 月 初 初 07 年 9 月 因“进食哽咽” 行 胃镜确诊为食 管中段中分化鳞 状细胞癌 ，行食 管癌根治术，术 后未行放化疗， 术后时有上腹部 不适嗳气，进食 油腻食物后腹泻 ，否认脓血 患者有类似 黑便 史 ，病程中有晕 厥史否认发作时 口吐白沫四肢抽 搐，无口唇紫绀 ，行 胃镜检查未 见食管癌复发 及 晕厥病因（具体 不详） . 1 0 天前患者因“ 右下肢抽筋”疼 痛 服用“布洛芬 ”等止痛药 ， 5 天 前患者夜间感头 晕腹部不适解 黑 色稀便 200ml ，晨 起又感头晕心悸 ， 解黑便约 200ml ，送至当地医院 输液 2 天，症状加 重。 10 月 11 日 1