肾上腺疾病的护理.PPT参考幻灯片.ppt

肾上腺切除术护理计划 * 肾上腺切除术护理计划 * 肾上腺切除术护理计划 * 肾上腺切除术护理计划 * 肾上腺切除术护理计划 * 肾上腺危象 * 肾上腺危象的护理 * 出院宣教 * 出院宣教 * * 肾上腺疾病的护理 * 肾上腺位置及形态 肾上腺左右各一，位于腹膜后，双侧肾脏的内上方。右侧肾上腺比左侧略高，右侧呈三角形，左侧呈半月形，表面呈金黄色，手术切除的正常肾上腺约4 -5g。 * 肾脏与肾上腺 * 肾上腺分泌的激素种类 成人肾上腺皮质占90%，髓质占10%。 肾上腺皮质：球状带、柬状带、网状带。 球状带——盐皮质激素即醛固酮。 束状带——糖皮质激素。 网状带——雄激素和雌激素。 肾上腺髓质——肾上腺素和去甲肾上腺素（合称儿茶酚胺 ）。 * 肾上腺激素的分泌与调节 雄激素和雌激素：与青春期发育密切相关。 糖皮质激素：起到调节糖、蛋白质和脂肪代谢的功能 。 盐皮质激素：起到调节水和电解质代谢的功能。 肾上腺素和去甲肾上腺素 ：可提高中枢神经系统兴奋性，在临床使用上都是强心药，都能激动心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，但是去甲肾上腺素更侧重于收缩血管增大外周阻力使血压升高，肾上腺素是通过增加心输出量使血压升高。 * 肾上腺激素的分泌与调节 * 激素分泌失调分型 多囊性蜂窝型畸胎瘤：部分囊性，部分实质性，镜下结构为成熟组织，生物学特性为良性，如含未成熟组织成分，虽无恶变应视为潜在恶性 实体性未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，，镜检有明显渐变及胚胎组织，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。恶性畸胎瘤多为实体性，发生在睾丸的机会比卵巢要多。瘤体既含有各种分化成熟的组织，同时又含有不成熟的胚胎样组织，这些不成熟的胚胎样组织就是恶性成分。和其他恶性肿瘤一样，恶性畸胎瘤生长速度较快，对人体危害较大，也可以发生出血、坏死和转移。术后复发率很高。 * 肾上腺肿瘤 * 临床表现 * 向心性肥胖、满月脸 * 痤疮、紫纹 * 临床表现 * 肾上腺皮质癌 、肾上腺嗜铬细胞瘤 * 激素查血注意事项 * 肾上腺切除术的护理 *