轴线翻身操作流程.docVIP

轴线翻身（两人法、三人法）两人法适用于脊椎受损或脊椎手术后患 者。三人法：适用于颈椎损伤，颅骨牵引的患者。操作流程： 一.两人核对无误后，床位护士评估患者：1.核对患者，自我介绍。 2.告知患者操作的目的、方法、事项，并做好心理护理。 3.评估患者身体上有无引流，有无输液及伤口敷料情况。 ↓ 二．两名（三名）护士洗手、戴口罩、备齐用物，携至病人床旁， 再次核对病人，关闭门窗，调节室温。 ↓三.两位操作者站在病人同侧（三人法：一人站于病人头部，两人站于同侧，移开床旁桌20厘米） ↓四.移去床头（三人法），松开床尾，拉起对侧床栏。 ↓ 五.将病人托住，平移至操作者同侧床边。 ↓六.使病人躯体保持在水平位置上，由一名护士发起口令，操作者同时翻转病人至侧卧位：1.两人法：一人托肩和腰，另一人 托腰和臀 2.三人法：一人负责托住病人的头颈部，病人纵轴稍向上牵引，另两人同上。