静脉溶栓责任制度.docVIP

深圳市中医院急性脑梗死管理制度和责任制度 一、目的 规范急性脑梗死的抢救流程，明确各科室职责，特此制订本管理及责任制度。 二、范围 急诊科、脑病科、脑外科、ICU、介入科均适用。 三、定义 急性脑梗死（Acute cerebral infarct）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。 四、职责 （一）急诊科： 急诊负责接诊病人，接诊医师为首诊医师，怀疑急性脑梗死时必须积极抢救，简要进行体格检查、询问病史，并尽快完善血常规、凝血4项、电解质、肝肾功能、心肌酶抽血化验，尽快行CT检查。 （二）脑病科： 1、急诊负责致电脑病科住院总医师，请脑病科住院总医师急会诊，脑病科住院总医师在接到请求会诊电话后必须10分钟内赶到现场，脑病科住院总医师进行查体、病史询问后认为符合静脉溶栓指征则在行CT检查后立即进行颅脑MR检查，并通知脑病科二值（15分钟赶到现场）参与救治。 2、脑病科住院总医师及二值均认为符合静脉溶栓适应症，并排除禁忌症后即与患者及家属沟通溶栓治疗方案，尽早签署溶栓治疗知情同意书； 3、在患者生命体征相对稳定的前提下，且已签署再灌注治