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(包过关1
1、案例题
1、发热案例:
简要病史:患者,女性,63岁,5天来发热伴牙痛。
2、简答题
1、发热病史采集要点
2、发热概述
2
1、简答题
1、便秘病史采集要点
2、便秘概述
3、腹泻病史采集要点
4、腹泻概述
2、案例题
1、便秘案例:
简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。
2、腹泻案例:
简要病史:患者,男性,30岁,腹泻伴脓血2天。
3
1、A1型题
1、男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到
A.心尖搏动向左向下移位
B.心尖搏动增强
C.心尖搏动减弱
D.负性心尖搏动
E.胸骨上窝搏动
2、女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断,不应考虑哪种情况
A.先天性血小板功能异常
B.获得性血小板功能异常
C.血友病
D.维生素C缺乏
E.过敏性紫癜
3、休克
A.肺性发绀
B.心性混血发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.混合性发绀
4、男,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是
A.心尖区第一心音亢进
B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C.肺动脉第二音亢进
D.AustinˉFlint杂音
E.GrahamˉSteel杂音
5、肺结核干酪性肺炎
A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰粘稠牵拉成丝
E.水样痰,内含粉皮样物
6、女,45岁,甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒,化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是
A.非炎症性水肿
B.身体下垂部位水肿
C.全身性水肿
D.压陷性水肿
E.非压陷性水肿
7、一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大该病人最可能的诊断是
A.大叶肺炎
B.流行性出血热
C.伤寒
D.疟疾
E.风湿热
8、女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制是
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右房压力增高
D.右房到右室回流受阻
E.静脉到右房回流受阻
9、男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律
A.舒张早期奔马律
B.舒张晚期奔马律
C.收缩前期奔马律
D.房性奔马律
E.C+D重叠奔马律
10、男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A.左颈深淋巴结上群
B.右颈深淋巴结上群
C.左锁骨上窝淋巴结
D.右锁骨上窝淋巴结
E.左颈深淋巴结下群
11、男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到
A.干
12、男,45岁,腹胀2个月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+,脾大。该患者腹壁静脉血流方向为
A.脐上、脐下皆上行
B.脐上、脐下皆下行
C.脐上下行,脐下上行
D.脐上上行,脐下下行
E.由脐部向四周放射状流行
13、男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60mmHg,心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明
A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.主动脉瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死
14、36岁男性,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为
A.50~70ml
B.60~80ml
C.70~90ml
D.80~100ml
E.90~110ml
15、男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.纵隔肿瘤
16、男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义
A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E.服用抗酸剂可否减轻疼痛
17、一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为
A.左房奔马律
B.右房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律
18、肥厚型梗阻性心肌病
A.Graham-Steel杂音
B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音
D
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