二级心理咨询师考试个案分析0903课用.pptVIP

参考：未解决的悲伤 / 丧失感行为界定 ? 父母一方去世 ? 因变故地址失去积极的支持网络 ? 被父母感情上的抛弃导致失去有意义的关系 ? 丧失时经历强烈的情感反应 ? 丧失后出现生理、情绪症状、社会退缩 ? 与父母分开后，成绩下降，易发怒，活动过度， 或产生依赖 ? 内疚、罪疚，认为丧失因自己引起或没阻止 参考：治疗目标 ? 开始健康地表达痛苦的过程 ? 接受重要的人死去的过程 ? 在支持性的情感氛围中表达悲痛 ? 解决丧失的问题，新建情感，重构生活 ? 处理悲伤、抑郁或愤怒，恢复到先前的功 能水平 参考：治疗干预要点 ? 讲述（画出）经历 ? 给失去的人写信，表达情感 ? 带照片、纪念物在会谈中 ? 讨论不同的人怎样应对丧失、表达悲痛 参考：治疗干预要点 ? 记日记，并讨论日记 ? 列出死者有意义的事情，讨论如何纪念 ? 探讨自责、内疚感，合理疏导 ? 用角色扮演法、空椅子技术交谈、道歉， 减轻自责 参考：治疗干预要点 ? 为当事人举行赦免仪式，用完成死者意愿 来减轻内疚、自责感 ? 形成新的生活内容来填补丧失带来的空虚 ? 举行告别仪式，唤起对死者的美好回忆 ? 使用照片、纪念物来帮助其想像过去、现 在和未来的生活 ? 参加团体治疗 9 、 防御机制 1 、 片中男主人在创伤后的应激反应中出现怎 样的障碍？ 2 、什么迹象表明他出现了这样的障碍？ 3 、就片中情景，他需要解决什么问题？需要 实施哪些干预步骤？ 参考： 1 、还停留在创伤事件的逃避期 否认、麻木、虚浮感、不肯相信（幻想） 2 、略 3 、需要完成哀伤辅导过程中的哀伤任务 治疗创伤病人的总体目标 在于帮助他们逐渐离开过去幽灵的纠缠， 不再把能够扰动情绪的刺激解释为创伤的 重演； 在于帮助他们能够生活在此时此刻，能够 发挥所有的潜力来应对目前的紧要需求 治疗创伤病人的目标 能重新控制他们的情绪反应，能用一种更广阔 的视角把创伤置于他们的生活中，即把创伤视为 在某一个特定的时间、某一个特定的地点发生的 一个历史事件（或者是一系列的事件），并且， 如果受到创伤的个体能够掌控自己的生活的话， 他们就能够预期创伤不会再次发生。 10 、恐惧症 ? 治疗师使用了什么方法帮助当事人？ 参考：认知－行为疗法治疗步骤简介 1 、 评估伴有广场恐惧的惊恐发作 ? 谈以往和现在的症状 ? 每天监察自我：记录症状的严重程度、持 续时间、如何应对症状的 2 、医学评估 治疗方法 3 、认知重建 ? 辅导有关知识 ? 纠正曲解，识别负向想法 4 、 松弛训练（给予一种可控制感） 5 、药物缓解焦虑，但不能依赖 片中方法：认知－行为疗法 6 、 内受性暴露 —— 对身体某个部位的感觉至 恐惧反应之间进行缓解的联想。 对类似惊恐发作症状使用递增暴露的方法。 让来访者认识症状是难受的，但不是危险 的，以减少对感觉的反应。 比如，使用过度换气法 7 、情景暴露 与当事人协作设计暴露的不同等级（减少 回避，改善适应） 个 案 分 析 赵小青 2009.03 影视片段所提供的信息 ? 提供了当事人表述问题时的真实言行（情 境）、相关人际关系的互动状况、情绪反 应的动态过程 ? 提供了咨询现场咨访关系的互动现状 ? 提供了可供观察分析个案处理的综合因素 影视分析考核要素 1 、体察当事人的情绪反应 2 、理解当事人的内心世界 3 、对当事人的心理问题症状做出诊断 4 、找到心理问题的依据并做出分析 5 、了解、解读相关问题的专业知识点、应对 技能（或解读咨询师的现场咨询状况） 6 、对不同类型的心理问题有处理的思路（比 如，列出咨询目标、干预要点） 问题的类型 ? 从情景中引申出的问题 ? 和情景紧密相扣的问题 技能考核要求 ? 要求诊断症状 ? 分析问题原因 ? 提供判断依据 ? 提供咨询要点 例题 ? 成功在哪里 ? …… 1 、夫妻冤家 ? 妻子为什么要藏丈夫的身份证、手机？她 内心渴望什么？ ? 妻子的童年经历对她处理现在的婚姻关系 会增加什么压力？ ? 为什么咨询师挑战妻子要“讨好”丈夫？ ? 忍让在婚姻生活中具有什么意义？ 2 、丈夫口袋里的避孕套 1 、片中提到的婚姻的五个功能是什么？ 2 、妻子面对婚姻的现状作何情绪反应？ 3 、她来寻求什么帮助？ 4 、咨询师如何帮助她做选择？ 不忠行为 ? 违反夫妻关系期望的性行为 ? 违反夫妻关系的非性行为，同非配偶同伴亲密交 流思想和感受（送花，表达爱慕之情，暗自花大 量私人时间相处，但无性行为） 咨询目标 ? 受害一方愿意宽恕，重新开始 ? 不忠一方坦白，道歉，共同设立界限 ? 寻找关系中不能“抗震”之处，看清预警信号 ? 制定并尝试如何满足彼此需要的计划 ? 明确各自在重建关系中的责任 ? 通过口头、书面协议，达成价值观上的一致 参考：咨