砂石路检验表.docxVIP

TD/T 1041-2013 表B.4单元工程质量检验评定表 编号: 工程名称 单元工程 田间 m砂石路 施工单位 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 单元工程数量 m 评定日期 年 月 日 序号 工序质量项目 检测数量 质量等级 备注 合格数量 其中优良数量 1 测量放线 2 路基质量 3 面层质量 4 5 6 7 8 9 10 合计 其中隐蔽工程、关键部位 1.工序质量项目 个，全部合格：其中优良工程 个，优良率 ％，隐蔽工程、关键部位合格率 % 2?施工质量控制机检验资料是否齐全：齐全 3.质量事故及质量缺陷处理情况：无缺陷 单元 工程 质量 评定 施工单位 自检结果 工序质量项目评定全部合格， 优良率达 到 %，符合设计及施工质量验收评 定标准的要求。 技术负责人：（签字盖公章） 日 期： 自评意见：工序质量项目评定全部合格，符合 设计及施工质量验收评定标准的要求。 单元工程质量等级： 监理单位 抽检意见 抽检结果与自检结果□相符/□不相符； □同意/ □不同意验收。 监理工程师：（签字盖公章） 日 期： 复核意见： 单元工程质量等级：  子单位工程名称 砂石路 单元工程量 m 分部工程名称 路基 施工单位 单元工程名称 砂石路放线 检验日期 年 月 日 工程附图 附图说明 1、 砂石路路基宽 m, 长度为 m. 2、 放线方法：水准仪测 量，石灰粉定位。 施工单位检