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（二）盆底功能检测报告 姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 日期 科别： 病室： 住院号： 检查号： 住址： 盆底功能检测结果 1 盆底肌疲劳度 I类肌纤维 n类肌纤维 % % I类肌纤维 厂0级 厂11级 厂2级 厂3级 厂4级 厂5级 2 盆底综合肌力 n类肌纤维 厂0级 厂11级 门2级 厂3级 厂4级 厂5级 3 盆底动态压力 盆底动态压力值: cmH20, （正常范围： 80~150 emH 20) 」进一步检查 厂謎底电生理功能協断 厂鉅底张力理功能核断 厂莊底控尿理功能诊新 C盆底性功能诊断 r b超 「其他 定期复查 二T治疗 厂社底仿主物电治巧 广其他治疗 检查者签名： 医师签名: 医院 （四）盆底功能检测报告 姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 日期 科别： 病室： 住院号： 检查号： 住址： 检测结果 正常范围 检查结果 1 盆底肌疲劳度 盆底肌纤维类型和肌力 1、 深层I类肌纤维：5级 2、 深层n类肌纤维：5级 3、 浅层I类肌纤维：5级 4、 浅层n类肌纤维：5级 疲劳度为0% 肌电位值在30微伏 盆底肌肉与腹部肌肉收缩协调 盆底肌纤维类型和肌力 1、 深层I类肌纤维： 级 2、 深层n类肌纤维： 级 3、 浅层I类肌纤维： 级 4、 浅层n类肌纤维： 级 疲劳度为 % 肌电位值在 微伏 盆底肌肉与腹部肌肉收缩 2 盆底张力功能 盆底肌静态张力：大于 2