腹部脂肪堆积临床路径备课讲稿.pdfVIP

腹部脂肪堆积临床路径 （2016 年版） 一、腹部脂肪堆积临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹部脂肪堆积（ ICD-10 编码为） 行腹部脂肪抽吸术 （二）诊断依据。 典型临床表现：腹部侧面观向前突出膨隆，皮下脂肪厚 度3cm ，脐深陷，皮肤软组织无或轻度松弛。 （三）治疗方案的选择。 腹部脂肪抽吸术 （四）标准住院日为 1-3 天。 （五）进入路径标准。 1. 符合上述临床表现无全身和局部并发疾病的患者可 以进入路径。 2. 有高血压、 糖尿病等慢性疾病的患者， 各项指标控制 在正常范围的，也可以进入路径。 3. 对于曾经做过腹部脂肪抽吸的患者， 如果脂肪堆积仍 较明显，可以进入路径。 4. 对于伴有腹壁明显松弛的患者，不进入该路径。 5. 不具备上述典型的临床表现， 但要求通过吸脂减少皮 下脂肪者，不进入该路径。 (六 ) 术前准备 1 天。 检查血常规、感染性疾病筛选、尿常规、生化系列、电 解质、凝血功能检查；心电图、正位胸片。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版）》（国卫办医发〔 2015 〕43 号）执行，并结合 患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （八）手术日为入院第 1-2 天。 1. 麻醉方式：局麻或局麻加镇静麻醉。 2. 手术方式：腹部脂肪抽吸术。 3. 术中用药：麻醉常规用药。 4. 输血：通常无需输血。 （九）术后住院恢复 1-2 天。 1 ．术后需要复查项目：根据患者病情决定。 2 ． 术后用药：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应 用指导原则（ 2015 年版）》（国卫办医发〔 2015 〕43 号）执 行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （十）出院标准。 1 ．一般情况良好。 2 ．没有需要住院处理的并发症。 （十一）变异及原因分析。 1 ．如有血肿、血清肿等早期并发症需要延长住院日 和增加费用。 2 ．如有凹凸不平、形态不理想等晚期并发症需要进 入脂肪抽吸术后修复术路径。 二、腹部脂肪堆积临床路径表单 适用对象： 第一诊断为 腹部脂肪堆积 行 腹部脂肪抽吸术 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 2-3 天 住院第 2 天 术后第 3 天 时间 住院第 1 天 （手术日） （术后第 1 天） □ 询问病史与体格检查 □ 标记吸脂范围及吸脂等高 □ 上级医师查房 □ 完成病例书写 线 □ 术区换药，拔引流管，观 主 □ 常规相关检查