卵巢囊肿 课件.pptVIP

卵巢囊肿的并发症 ? 2 、肿瘤破裂：可因囊壁缺血坏死或肿瘤 侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂 ; 或因受挤 压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破 裂，破裂后囊液流入腹腔刺激腹膜可引 起剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至休克；检 查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔 刺激体征，原肿块缩小或消失确诊后应 立即剖腹探查切除囊肿，清洗腹膜 31 PPT 课件 卵巢囊肿 1 PPT 课件 概述 ? 卵巢被称为 肿瘤的火药库 ，肿瘤种类之多为诸 器官之冠。从幼女到老妪皆可患卵巢肿瘤，而 且恶性的比例可达 10%-20% 。 2 PPT 课件 概述 ? 卵巢囊肿与卵巢肿瘤不同 ? 卵巢囊肿是良性的卵巢肿瘤， ? 是妇科较常见的一种疾病。很多是因为 卵泡和黄体发育过程中遇到障碍所致， 包括滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜 - 黄素 囊肿 。 3 PPT 课件 发病率 卵巢囊肿在妇科疾病中患病率为 13-23.9 ％，以 30-50 岁最多见。 4 PPT 课件 发病原因 1. 基因。据统计， 20 — 25% 的卵巢肿瘤患者 有家族史。 2. 内分泌因素。卵巢虽小，却是产生卵子 并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重 要器官，卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛 的生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者 和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理 改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素 的过量产生是由于体内多种内分泌系统 功能异常协同作用的结果。 5 PPT 课件 发病原因 ? 3. 生活方式因素。长期的饮食结构，生 活习惯不好、心理压力过大造成体质过 度酸化、人体整体的机能下降，免疫功 能低下从而发展为卵巢组织异常增生 , 终 致卵巢囊肿，甚至癌变。 6 PPT 课件 卵巢囊肿的种类 ? 1 、功能性囊肿：常见的卵 巢囊肿之一，也称为生理 性囊肿，这类囊肿在生殖 年龄的女性当中相当普遍。 异常量的液体聚集在滤泡 内或黄体内，形成滤泡囊 肿或黄体囊肿。这种功能 性囊肿有时会很大，但不 管用药与否，通常会在三 个月内自行消失。 7 PPT 课件 发病原因 ? 4. 环境因素。食物的污染，如蔬菜等使 用的植物生长激素，如家畜家禽等配方 饲养中瘦肉精类的激素成份。近年来我 国随着生活水平的提高及饮食习惯的变 化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、 减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋 补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋 势也有可能有关。 5. 反复发作的盆腔炎症 8 PPT 课件 ? 2 、出血性囊肿：年轻女性常见的妇科疾 病之一，大部分的情况下出血性卵巢囊 肿会复原，因此可以先行观察，不一定 需要药物或手术治疗，但有时候出血性 卵巢囊肿会合并腹腔内出血，甚至大量 出血造成休克，此时就必须紧急手术治 疗。 9 PPT 课件 ? 3 、巧克力囊肿 ( 子宫内膜异位瘤 ) ：是指 子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内 形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。 因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而 变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢 组织不可逆的损害。经过评估其严重性 后，可能需要开刀处理。 10 PPT 课件 ? 4 、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿： 在观察三个月后，仍然存在的囊肿有可 能是属于上皮卵巢囊肿，而非功能性囊 肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞 及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内， 不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是 不会消失的，需要开刀切除。 11 PPT 课件 ? 5 、畸胎瘤：起源于潜在多功能的原始胚细胞， 多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋 势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线 旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性 腺部位。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一 些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消 失，而且还有可能不断的成长， 另有 15% 机 率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除。一般 来说恶性的比率小于千分之一。 12 PPT 课件 ? 6 、子宫内膜样瘤 : 肿瘤表面光滑，常为 单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的 高柱状上皮所构成，周围的结缔组织缺 乏子宫内膜间质，在囊瘤的内外也无出 血现象。 13 PPT 课件 ? 7 、卵巢癌：罹患卵巢癌的机率相当低， 但因为位于骨盆腔内，并不容易早期发 现。 卵巢的恶性肿瘤，种类繁多，其 预后情形皆不相同。一般来说，中老年 女性较容易得上皮细胞癌，此种癌症复 发机率较高，预后较差。卵巢癌晚期主