循环系统影像教学片1.ppt

Department of Radiology WMC Department of Radiology WMC 右心房增大 Department of Radiology WMC 右房增大 Department of Radiology WMC 主动脉型（靴形） 后前位X线片上呈靴形，心腰凹陷，左心缘向左扩展，主动脉球突出。 常见于高血压病、主动脉瓣病变和法洛四联征。 Department of Radiology WMC 靴形心 Department of Radiology WMC 法洛四联征 Department of Radiology WMC 二尖瓣型（梨形） 正位X线片上呈梨形，心腰丰满或弧形突出，左或/和右心缘向外膨隆，心尖上翘，主动脉球 较小。 常见于右心增大为主的 心脏病。 Department of Radiology WMC 梨形心 Department of Radiology WMC 房间隔缺损 二尖瓣型（梨形）心脏 风心病 普大型心 Department of Radiology WMC 肺充血 指不同原因所致的肺动脉内血流量增多。 常见于房、室间隔缺损、PDA、肺静脉畸形引流、甲亢、贫血等。 影像学表现： 肺动脉段膨隆，两侧肺门血管（肺动脉）扩张、增粗，搏动增强，即所谓“肺门舞蹈”肺动脉分支向外周成比例地增粗，边缘清楚。 Department of Radiology WMC 肺充血 肺动脉高压 毛细血管前肺循环高压称肺动脉高压 。 高流量性：由肺充血或肺血流量增加引起。 阻塞性：由肺小血管和毛细血管痉挛、狭窄所致肺循环阻力增高引起 。 Department of Radiology WMC 肺动脉高压 Department of Radiology WMC 肺动脉高压 Department of Radiology WMC 肺血减少（肺缺血） 指由于右心排血受阻所引起肺血流量减少。 主要见于肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄和其它右心排血受阻的先心病。 影像学表现： 肺门血管变细，肺门影缩小，右下肺动脉变细，肺纹理普遍细小、稀疏，肺野透明、清晰，肺动脉分支管径可明显小于支气管管径。 Department of Radiology WMC 肺少血 肺血减少 Department of Radiology WMC 肺静脉高压（肺淤血，间质性水肿，肺泡性肺水肿） 毛细血管后肺循环高压称肺静脉高压。后期可继发肺动脉高压。 Department of Radiology WMC 肺淤血 指因肺静脉压升高所致的肺静脉回流受阻，血液郁滞于肺内，又称阻性肺充血。 常见于二尖瓣狭窄、左心衰竭等。 影像学表现： 肺静脉普遍扩张，肺纹理模糊，中下肺野显著，有时呈网状，肺野透明度下降，肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 肺 淤 血 风湿性心脏病 Department of Radiology WMC 肺水肿 是指肺静脉和毛细血管高压导致毛细血管和血浆渗透压之间失去平衡，毛细血管壁受损，通透性发生改变，造成的毛细血管内液体大量渗入肺间质和肺泡。 肺水肿分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿，肺静脉压的慢性升高主要表现为间质性肺水肿，急性左心衰引起的则以肺泡性肺水肿为主。 间质性肺水肿：在肺淤血基础上，出现各种间隔线。 Kerley B 线：长2?3 cm、宽1mm水平线影。见于：MS、慢性左心衰竭。 Kerley A 线：长5?6 cm、宽0.5?1 mm，自肺外围斜向肺门。见于：急性左心衰竭。 Kerley C 线：两下肺野网格样或蜂窝状影。见于：肺静脉压明显增高。较少见。 胸膜下和胸腔少量积液 Kerkey A线 Kerkey C线 Kerkey B线 水平叶间增厚 Kerkey B线 A图：间隔线（Kerley line B 线） B图：短期内复查B 线减少 间隔线（图） 间隔线　Kerley line B线 Department of Radiology WMC Kerlay B 线 间隔线（图） 间隔线　Kerley line A线 A图：间隔线Kerley line A线 B图：短期内复查A线消失 支气管套袖征：肺门区支气管的环形影增厚，外缘模糊，正常时肺段支气管壁厚１mm Department of Radiology WMC 间质性肺水肿 Department of Radiology WMC Depar