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2011年中国ICP指南
导言
◆妊娠期肝内胆汁淤积综合征( intrahepatic
cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠
期并发症,是导致围产儿病死率升高的主要原因之
其发生有明显的地域及种族差异。目前,我国无确切的
ICP流行病学资料,迄今国际上尚无有关ICP的一致诊疗
意见,也缺乏基于循证医学并适合于我国的诊治指南
本指南旨在帮助临床医师对ICP诊疗做出合理的临床决
策,并非强制性标准,也不可能包括或解决ICP诊治中
的所有问题。临床医师在针对某一具体患者时,在参考
本指南基础上,需全面评估患者具体病情及检查结果
制定合理的诊治方案。
高危因素
1、孕妇因素:
年龄35岁
◎具有慢性肝胆疾病,如丙型肝炎、非酒精性肝
硬变、胆结石和胆囊炎、非酒精性胰腺炎、口服避
孕药诱导的肝内胆汁淤积病史
家族中有lCP病史
前次妊娠有IcP病史(有报道再次妊娠ICP复发
率在40%70%)
高危因素
、本次妊娠因素
双胎妊娠(多胎妊娠尚不清楚)
人工受精后孕妇
二、临床表现
1、皮肤瘙痒
主要首发症状
初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒,可逐渐加剧而
延及四肢、躯干、颜面部。夜间加重、严重者可引
起失眠
⊙70%以上发生在孕晚期,平均孕周为30周,也有
少数孕中期出现。
大多分娩后24-48小时缓解,少数1周或1周以上
缓解
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