急性呼衰患者的护理 课件.pptVIP

内科护理学 第二章 呼吸系统疾病的护理 第 12 节 急性呼吸窘迫综合征 患者的护理 第 12 节 急性呼吸窘迫综合征患者的护理 （一）概述 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ：是指心源性以 外的各种严重的肺内、外致病因素引起的急性进 行性呼吸衰竭。死亡原因主要与多脏器功能衰竭 有关。高危致病因素中，以重症肺炎最常见。 主要发病机制除 直接损伤肺泡膜 外，更重要 的是 多种炎症细胞 及其释放的 炎性介质 和 细胞因 子 间接介导的肺炎症反应，引起 严重通气 / 血流比 例失调 、 肺内分流 和 弥散障碍 ， 肺的氧合功能障 碍 ，造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。 ARDS 主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺 泡内透明膜形成。 病因与发病机制 1. 病因及危险因素 （ 1 ）肺内因素 — 即对肺直接损伤的因素 ① 化学性因素：如 吸入胃内容物（国外） 、 毒气等 ② 物理性因素：如肺挫伤、淹溺 ③ 生物性因素： 如重症肺炎（国内） （ 2 ）肺外因素 休克、败血症、严重的非胸部创伤、大量输 血、急性重症胰腺炎、药物或麻醉品中毒、 妊高症等。 损伤因素 中性粒细