癌末病患及其家属的压力.pptVIP

癌末病患及其家屬的壓力、需求與支持 社工室 曹孟如 副主任 2005/3/29 癌症末期病人的反應 1.就緒型 2.痛苦等待型 3.怨天尤人型 4.討價還價型 5.維護自尊型 6.尋求解脫型 臨終病人的恐懼 1.對未知的恐懼— 「死了以後，我的身體會有哪些變化？」 2.對孤獨的恐懼--- 「誰可以幫忙我？誰會關心我？」 3.對憂傷的恐懼--- 　必須和所愛與熟悉的人分離，致使會達到極度憂愁與悲傷 4.對喪失身體機能的恐懼--- 　對自己身體器官失去功能及外型改變或親人的排斥而恐懼 5.對失去自我控制能力的恐懼--- 　害怕自己成為依賴者，不能自理日常生活，不能掌握自己的命運而擔心 6.對疼痛的恐懼--- 　預警疼痛不適的到來 7.對失去角色的恐懼--- 　原有角色功能及地位的喪失 8.對撤退的恐懼--- 　害怕從真實世界排除 家屬對病人癌症末期的反應 1.對命運的不解與絕望 2.身心瀕於崩潰 3.盡力挽留病人 4.委屈與犧牲感 5.茫然無助與無力 6.對病人的負向思緒 7.關係反省與重整 8.姻親關係起變化 9.訊息保留與偽裝 病人的心理需要及照顧 身體方面 舒適的需要 整潔的需要 功能維持的需要 完整的需要 疾病控制的需要 心理方面 被尊重的需要 尊嚴的維持 未了心願的完成與交代 遺志遺物的交代 被接納的需要 自我有能感的需要 被關心與關心別人 整合的需要 道別 社會方面 人際網絡維持或疏離 去角色的需要 家庭功能維持的需要 家屬的壓力 病情告知的壓力 需決定或與病人討論病情治療的壓力 家庭解組的壓力 照顧病人的身心壓力 病情變化的壓力 醫院團隊的壓力 病人過世後的適應壓力 承擔責任的壓力 癌末病患家屬的社會心理需求 讓家屬的身心得著暫時的休息 教導家屬如何照顧病人 協助家屬表達感受疏導情緒 協助家屬做決定使日後無遺憾 哀傷輔導 建立美好回憶 團隊的支持 1.情緒的接納與同理、陪伴 2.協助適應疾病與了解緩和醫療 3.重視病家的反應與需求 4.重視醫病溝通 5.充分提供資訊 問題能獲得誠實的回答 解釋能用可瞭解的語言 知道治療或疾病所引起的症狀 知道病人病程的特別因素 知道其他的症狀何時會發生 知道病人病況可能的結果 知道醫護人員離開床旁時何時會回來 知道在病人身上為何做這些處置 知道醫師的姓名 被告知已做的治療計劃的變化 知道病人回家後的方向及該如何做 6.提供安全感包括： 告知病人之情況 覺得病人有專業人員的照顧 被保證病人可獲得最好的照顧 7.陪伴病家經歷痛苦：幽谷伴行 * * 7.衝動易怒型 8.孤獨承受型 9.失落絕望型 10.悔恨虧欠型 11.混亂彌留型