施乐辉髋关节产品简介.ppt

全髋置换的侧卧位 全髋置换的手术入路 后侧入路 最常见 前侧入路 减少脱位 头 Posterior 肌肉切开 靠近骨面切断旋转肌 动脉在闭孔肌的后面 足 关节囊切开 关节囊贴近骨面切开，并向后再切一刀 不要切除 用丝线把关节囊瓣拉开 关闭时缝合关节囊和旋转肌 (Goldstein 2001) 股骨头切除 根据模板测量来切除股骨头 截骨导向器的标尺与模板上的标尺一致 髋臼外杯 安放技术 理想的髋臼外杯 通过骨长入达到初次固定，介面紧密 没有孔可以使液体渗漏 没有磨损 可以使用大号金属头 髋臼暴露 去除： 园韧带 髋臼唇 骨赘 磨髋臼 从小号开始找到中心点和中心位置 磨到比测量的尺寸小6mm 正确角度磨髋臼 每2mm逐步增大尺寸，直到磨去所有软骨以及骨床渗血 磨髋臼 检查内侧壁 或者用测深器检查内侧壁的厚度 外杯试模 用最后尺寸髋臼锉的试模大小，位置和角度正确 压配紧密? 覆盖好? 位置中央? 外杯的安放 摆动外杯以清除软组织 对于安放位置 检查骨盆 检查解剖 使用导向器 打入外杯, “用力” 检查稳定性和缝隙 外杯的安放 如果稳定性好，中央有小的缝隙（1mm）是可以接受的 良好的边缘压配更加重要 如果外杯安放不稳定 : 增大1mm再磨，可能深一点，然后再试 用螺钉固定 用