产NDM1泛耐药肠杆菌科细菌感感染诊疗指南.pptVIP

产NDM-1泛耐药肠杆菌 科细菌感染诊疗指南 肖永红 浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室 诊疗指南 1.定义与简介; 2.病原与流行病学; 3.临床特点; 4.实验室诊断; 5.抗菌治疗; 6.预防与控制; 7.其他 产NDM-1细菌 ·产NDM-1细菌:全称“产I型新德里金属β-内酰胺酶 ( New Delhi Metallo-β- lactamase1,NDM-1)肠杆菌科 细菌”,简称“产NDM-1细菌”,是一种对多种抗菌药物 广泛耐药的细菌,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌; ·特点 属于肠杆菌科细菌,致病力与普通肠杆菌科细菌没有差别; 由于产生NDM-1导致广泛耐药,为“泛耐药菌”; 主要导致医院感染 于南亚地区,已在全球播散。 细菌耐药概念 多重耐药( multiple drug resistance,MRD):指细菌同时 对三种以上结构不同(作用机制不同)抗菌药物耐药,如 头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类; 泛耐药( pan-drug resistance,PDR):细菌对本身敏感的 所有药物耐药 超级细菌( superbug):并非科学概念,一般指PDR与部 分MDR,没有确切定义,以下细菌属于此列 MRSAVRSA VRE. MDR-PA.PDR-Al ESBL(+)+AmpC(+)肠杆菌 产碳青霉烯酶肠杆菌(包括产NDM-1细菌 细菌耐药