产后出的血识别与处理.pptVIP

产后出血的识别与处理 重庆市涪陵中心医院妇产科程浩 WHO报道: 每年全球孕产妇死亡529,000(即每分钟死亡 1例),其中99%发生在发展中国家! 在可避免的死亡中产科出血占50%~55% 卫生部要求到2020年孕产妇死亡率降至20/10万。 重庆市孕产妇死亡率21.61/10万(2011) 1503/10万(2012) 死因顺位 10万) 衣材地区孕产妇死率是城市的22倍 农村 城市 53.8/10万 25.0/10万 产科出血 49.2%产科出血275% 合并心脏病9.2%合并心脏病13.7% 羊水栓塞 9.2%妊娠高血压11.8% 蚝娠高血压 87%羊水栓塞 7.89o 定义 产后出血( postpartum hemorrage,PPH) 指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖 宫产时超过1000ml。 多数估计的出血量为实际出血的50%,分娩时孕妇的年 轻\应激状态\下肢抬高都可以掩盖出血导致的体克症状 直至重度休克不能代偿才出现生命体征的变化 重视产后出血的识别 1高危因素的识别 2,出血量的准确估计 3加强第四产程的观察和处理