心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识 课件.pptVIP

Sun Yat-sen University 尼可刹米（多巴胺） (20mg;2ml) ? 作用机理 ：体内合成去甲肾的前体，能促进去甲肾 上腺素的释放，小剂量能兴奋多巴胺受体，中剂量 时主要兴奋 β 受体，大剂量时兴奋 α 受体。 ? 用法 ：静脉注射；静脉滴注。 ? 不良反应 ：偶有恶心、呕吐、面色潮红。若剂量过 大，可出现呼吸加速，头痛、心绞痛、心律失常等， 药物外漏可致组织坏死。 ? 注意事项 ： 1 、用药前应补充血容量。 2 、避免药物 渗漏，发生渗漏的处理：酚妥拉明稀释成 0.5mg/ml ， 受损组织皮下浸润注射。 52 ppt 课件 Sun Yat-sen University 去甲肾上腺素（ 2mg/1ml ） ? 作用 : 收缩全身小动脉、小静脉，使血压上升，用 于各种休克。 ? 用法 ：静脉点滴。 ? 不良反应 ：使用时间过长，可引起血管持续强烈 收缩，导致不可逆性休克。 ? 注意事项 ：高血压、动脉硬化、无尿患者、孕妇 忌用。静滴时严防渗漏，避免局部缺血坏死，该 药物遇光易变色，应避光储存。 53 ppt 课件 Sun Yat-sen University 强心药 - 去乙酰毛花苷（西地兰） （ 0.4mg;2ml ） ? 作用机理 ：洋地黄类快速类强心药，可加强心肌 收缩，减慢心率。 ? 用法 ：肌肉注射或缓慢静脉注射。 ? 不良反应 ：可有食欲减退、恶心、呕吐、下腹痛、 早搏、房室传导阻滞等。 ? 注意事项 ： 1 、静脉注射要稀释。 2 、用药期间忌 用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等。 3 、用药期间防止 低血钾。 4 、防止出现频发早搏、行动过缓、室性 心动过速。 54 ppt 课件 Sun Yat-sen University 心跳呼吸骤停抢救流程 及急救药品知识 胡晔 22 ppt 课件 Sun Yat-sen University 心跳呼吸骤停抢救流程 23 ppt 课件 Sun Yat-sen University 概 述 ? 成人突然发生心跳骤停的原因主要是致命性 心律失常。 ? 抢救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其实施 心肺复苏术。 ? 心肺复苏不只是一个单独的技巧而是一系列 流程来评估和干预，现代心肺复苏包括 基本 生命支持、高级生命支持、持续生命支持 三 部分。此三部分是相互连接不间断的流程。 规范化流程和重要技巧的应用是抢救成功的 关键 ! 24 ppt 课件 Sun Yat-sen University 一、紧急评估、紧急处理 紧急评估有无危及生命的情况 ? 1 、快速评估患者神志情况及置身是否安全， 确保置身安全（医、患），进入现场，接 触、判断：可以轻拍患者肩膀大声问： “喂，您怎么了？”、“您还好吗？”， 认识患者可以直呼其名。 ? 2 、呼叫他人或电话呼叫急救中心支持，院 外拨打 120 ，院内呼叫护理站。 25 ppt 课件 Sun Yat-sen University ? 3 、评估有无脉搏、呼吸（ 5~15 秒内完成）： 保持患者仰卧位，触摸颈动脉感觉有无搏 动；将耳朵贴近病人口鼻部，在开放气道 的情况下通过视、听、感觉观察患者有无 呼吸。 ? 4 、患者无神志、无呼吸说明有危及生命的 紧急情况须迅速解除 26 ppt 课件 Sun Yat-sen University ? 5 、 胸外心脏按压 （ C ） 30 次 , 按压位置在胸 骨的下半段两乳连线中点上。频率为每分 钟 100 次，深度为 4~5cm. ? 6 、开放气道、评估气道是否通畅， 检查并 清理呼吸道异物 （ A ）仰头举颏法、双手托 颌法。 ? 7 、无呼吸者立即给予 人工通气 （ B ）二 次 , 吹气量以患者胸廓明显起伏为准。 ? 8 、反复循环按压 / 通气（ 30 ： 2 ）每 2 分钟 后再次评估心律，有条件是时更换胸外心 脏按压者。 27 ppt 课件 Sun Yat-sen University ? 9 、立即评估心律是否为可除颤心律。 ? （ 1 ）室颤为可除颤心律。 ? （ 2 ）心脏停搏为不可除颤心律。 以上顺序简略归纳为一句口号： “叫叫 CAB ” ：首叫是叫病人，二叫是呼救 援助和急救员， C 是胸外心脏按压， A 是开 放和检查气道， B 是人工呼吸。 28 ppt 课件 Sun Yat-sen University ? 10 、若有脉搏，开始复苏后处理。仍无脉