引流管护理文档.pptVIP

? 1 ．行导尿术过程中，要严格执行无菌操 作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿 道粘膜。 ? 2 ．引流管要牢固地固定在床沿上，避免 翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭 曲而影响尿液流出。 护理要点 ? ? 胃肠外科 ? 外科常见引流管的护理 引流的目的是什么？ 外科引流的目的：是针对积存于体腔内、关节内、器官 或组织的液体 ( 包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌 液等 ) 引离原处和排出体外，以防止在体腔或手术野内蓄 积，继发压迫症状、感染或组织损害。通过观察引流情 况还能及早发现病情变化。通过引流后，可以达到减轻 压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎 症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等，通过引 流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的 损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等 目的 。 ? 1. 胃肠减压管 ? 2. 胆道 T 管 ? 3. 腹腔引流管 ? 4. 留置尿管 外科常见引流管 ? 1. 遵循无菌技术操作原则 ? 2. 告知患者及家属放置引流管的目的，位置，引流期 间的注意事项及自我观察。 ? 3. 妥善固定，防止脱出，嘱患者翻身活动时避免引流 管脱出，站立时，引流管不得高于引流管口。 ? 4. 保持有效的引流，引流管不可受压，扭曲，打折， 经常挤捏，保持通畅，负压引流时，要保持适宜的负 压。 ? 5. 做好病情观察及记录，记录引流液的颜色 . 性质 . 量 及切口渗血渗液情况 . ? 6. 及时发现积极处理引流管的相关并发症 引流管的护理原则 胃肠减压管 ? 作用：腹部手术或胃肠道手术前放置 胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠 道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈 合良好，减少并发症。 胃肠减压管 ? 1. 解除或缓解肠梗阻导致的症状 ? 2. 胃肠道手术前准备 ? 3. 术后减轻腹胀，减轻切口张力 ? 4. 通过观察胃液的颜色性质，观察病情变化，协助诊 断。 胃肠减压的目的 ? 1. 胃肠减压期间应禁食水，适当补液，维持水电解质平衡 ? 2. 妥善固定，防止移位或脱出，尤其是胃部手术后的胃肠 减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应 及时报告医生，切勿再次下管。因为下管时可能损伤吻 合口引起吻合口瘘。 ? 3. 保持胃管通畅，避免受压，扭曲，经常挤压，维持有效 负压。 ? 4. 观察胃液的颜色，性质，量并准确记录。观察胃液颜色 有助于判断胃内有无出血，一般胃肠手术后 24 小时内， 胃液多呈暗红色， 2-3 天逐渐减少。若有鲜红色血液流出， 说明术后有出血，应立即报告医生。 胃肠减压的护理 ? 5. 观察胃肠减压后的肠道功能恢复情况。术后 12 小时 鼓励病人在床上翻身，活动，有利于肠道恢复。 ? 6. 通常在术后 48-72 小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可 拔出胃管。 ? 7. 加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润。 ? 1. 引流胆汁，减轻胆道压力 ? 2. 支撑胆道，防止胆管狭窄 ? 3. 胆道的造影和冲洗 T 管引流的目的 ? 1. 妥善固定 6. 拔管方法 ? 2. 有效引流 7. 拔管后护理 ? 3. 观察引流液的颜色性质量 ? 4. 预防感染 ? 5. 拔管时间 T 管引流的护理 ? 一 . 妥善固定： ? 将 T 管用缝线固定于腹部皮肤，躁动病人 专人看护，适当约束，引流管的长度适宜 ? 二 . 有效引流： ? 经常检查引流管是否通畅，注意引流袋 放置的高度，平卧时不能高于腋中线，站立 活动是不能高于腹部切口。 ? 三 . 观察引流液的颜色性质量： ? 正常成人每日胆汁分泌量约 600-1000ml 或 800- 1200ml 呈黄色、稠厚。术后 24h 内引流量约为 300- 500ml ，恢复饮食后每日 600-700ml 。以后逐渐减少 至每日 200ml 左右。 ? 四 . 预防感染 ?