根管治疗培训参考.pptVIP

* * 侧向加压充填法 * * 根充后X-RAY * * 谢谢观赏 个人观点供参考，欢迎讨论 * * * * * 信自己 笑得起 * * Root canal treatment 根管治疗（RCT） * * 一、根管治疗的定义、目的、意义 1、根管预备的护理 2、根管充填治疗的护理 * * 根管治疗的定义、目的、意义 定义：根管治疗是对死髓牙和感染根管壁进行机械的和化学的清洁、消毒后选择适当的材料充填根管腔的治疗手段。 目的：防止感染从牙髓腔向根尖组织扩散，去除感染源，促进病变愈合。 意义：通过根管治疗，消除根尖病变扩散和牙源性病灶感染的危险，保存牙齿长期行使正常功能。 * * 根管治疗步骤 * * 根管预备的护理 流程图 素质要求—符合专业素质要求，熟悉牙髓病治疗方法与步骤，掌握根管治疗的护理方法 ↓ 环境准备—安静、整洁、明亮、安全、舒适、牙椅功能正常 ↓ 评估（1、一般情况：姓名、年龄、文化背景、病人的口腔卫生习惯。2、心理：心理状态、就诊目的。3、知识：口腔保健知识，对根管治疗程序、预后、费用以及对治疗的期望值的了解情况，掌握配台治疗的方法） * * 术前护理 个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护面罩 病人准备：头套→围巾→水杯→递纸巾→漱口→根管治疗的健康指导→诊疗体位准备→护目镜 常规准备及查对：防污膜→摆放口腔检查常规器械→安装手机→三用枪工作头→吸唾管→查对药品或材料名称 根管预备物品准备与查对：合适 的车针、拔髓针、扩大针、根管锉、镍钛根管治疗仪（包括电动机、慢速手机），根管长度测量仪、测量尺、根管冲洗液、水门汀充填器、根管消毒药品、暂封材料 * * 扩大针的型号与颜色分细 * * K锉型号分细 * * H锉 * * 根管治疗必需器械 * * 术中护理 揭顶、开随：安装揭顶车针→吸唾→协助暴露局部 拔髓：递拔髓针→递冲洗液荡洗根管腔→吸唾 根管预备：递扩大针→疏通根管→备根尖定位仪和尺子→侧根管长度→备扩锉针至根管工作长度→每更换一次锉递3%双氧水及生理盐水接替冲洗直至根管预备完成 根管消毒：递消毒棉捻或纸尖干燥根管→递消毒药品→递暂封剂封闭窝洞→递小棉球修整局部 * * 术后护理 病人护理：取下护目镜→调整病人至舒适体位→嘱病人漱口→整理面容 整理用物：→撤围巾→防护膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、水杯、三用枪工作头→手机（冲洗手机管道30g）→治疗盘及器械（可重复使用器械、分类放置） →更换手套→消毒使用后材料外包装→归位 牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 洗手（六步洗手法） →取下防护面罩、弃去口罩 * * 健康指导 口腔保健知识 根管治疗后健康指导 预约复诊时间 * * 根管充填治疗的护理 （—）流程图 素质要求—符合专业素质要求，熟悉牙髓病治疗方法与步骤，掌握根管治疗的护理方法 环境准备—安静、整洁、安全、舒适、明亮、牙椅功能正常 评估：（1、一般情况：姓名、性别、年龄、口腔卫生情况 2、口腔局部症状：患者治疗过程反应 3、心理：心理状态、就诊目的 4、知识：口腔保健知识，对根管治疗程序、预后、费用的了解情况、掌握配台治疗的方法 * * 术前护理 个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护面罩 病人准备：头套→围巾→水杯→递纸巾→漱口→根管治疗健康指导→诊疗体位准备→护目镜 常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查常规器械→安装手机→三用枪工作头→吸唾管→查对药品或材料名称、品质 根管充填物品准备与查对：合适车针、扩大针或根管锉，根管长度测量仪、测量尺、光滑针、测压针、烧器、吸潮纸尖、玻板、调班刀、根管充填糊剂、主、副牙胶尖并检查有效期、颜色、性状、根管冲洗液、水门汀充填器、暂封材料 * * 术中护理 揭开髓顶暂封材料：快速手机上好车针传递给医生去除暂封物→吸唾 根管探查：选择与根管粗细相应的根管锉递医生协助检查其工作长度→备根管长度测量仪、测量尺→协助记录根管长度 根管消毒：递3%双氧水及生理盐水交替冲洗根管腔→吸唾 干燥根管：递棉球隔湿→传递消毒棉捻或纸尖给医生干燥根管 试主牙胶尖：选择与主锉相同型号的牙胶尖，标示出工作长度递给医生试尖 根管充填：遵医嘱备好根充糊剂→递光滑针蘸糊剂（重复数次） →夹主牙胶尖→递侧压器→传递足够的副牙胶尖至根管充填严密→烧热烧器→端