跟腱断裂解剖参考.pptVIP

* 跟腱-分型按损伤机制参考文献：急性跟腱断裂治疗的研究进展Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,May2013,Vol27,No5 分类 分型 损伤原因 位置 损伤机制 开放性 多由锐器切割所致 均会发生 损伤机制 闭合性 多发生于体育运动 多发生于止点上4～6CM * 跟腱-分型按术中病理情况 分型 损伤原因 位置 特点 横断型 多系割伤或砍伤（开放性） 止点上3cm左右 断面整齐，并向近端回缩3～5cm 撕脱型 跟腱部遭受直接重力砸伤所致（开放性或闭合性） 止点上1.5cm处完全断裂 断面呈斜行，尚整齐，近侧腱端有少量纤维撕脱，近端回缩均＞5cm 撕裂型 生于演员及体育爱好者（闭合性） 止点上3～4cm处完全断裂 断端呈马尾状 * * 跟腱-解剖 跟腱的命名： 　　在希腊神话中特洛伊战争中，阿卡琉斯（Achilles）是赫赫有名的战神， 他长相英俊，英勇善战，是阿尔戈英雄珀琉斯和仙女忒提斯的儿子，据说他出生后，他的母亲—仙女忒提斯曾将儿子倒提着，浸泡在斯提克斯冥河之中，小英雄被冥河河水浸泡过的身体刀枪不入，邪毒不侵，而踝部以下没有被河水浸泡过的那一部分身体，却埋下了祸根，最终给英雄带来了杀身之祸。 在一次与特洛伊人的激战中，特洛伊王子帕里斯向英雄阿卡琉斯射冷箭，据说这冷箭得到了阿波罗的指引，正中英雄的脚肿，而这正是阿卡琉斯全身唯一有可能受伤之处； 在传说中，英雄虽然受伤，但仍然像被激怒的狮子一样，用锋利的长枪杀死了许多敌人，最终，据说是由于流血过多，力气不支，才如倒塌的城墙一般，倒地身亡。 　　也许他的死与“脚踵”的受伤有关，所以，人体一个最为重要的肌腱——跟腱，就是以他的名字命名的。在英文中，跟腱叫“calcaneal tendon”，也可以被称作“Achilles’ tendon”。 * 跟腱断裂-解剖 个人观点供参考，欢迎讨论 * 键入所需内容 【1】 【1】 键入所需内容 键入所需内容 【1】 【1】 键入所需内容 * 跟腱断裂 * 跟腱-解剖 跟腱的命名： 又称为阿基里斯腱 （源于希腊神话中的“阿基里斯之踵”） 是人体最大最粗壮有力的肌腱，位置表浅，位于小腿后侧，止于跟骨结节，长约为15厘米 *  跟腱解剖--肌肉 浅层：腓肠肌，比目鱼肌，跖肌 深层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，踇长屈肌 * 部位 肌肉名称 位置 作用 支配神经 浅层 腓肠肌 两头分别起自股骨内、外侧踝，两头合并形成一个肌腹 该肌收缩时使足跖屈并屈小腿；在站立时，固定踝关节，防止身体前倾 胫神经 浅层 比目鱼肌 一宽扁的肌，位于腓肠肌深面，起自腓骨头和腓骨上部、胫骨的内侧缘 该肌除不参加屈小腿外，其作用同腓肠肌 胫神经 浅层 跖肌 位于腓肠肌外侧头的深面，起自股骨外上髁，肌腹短小，腱细长 协助小腿三头肌运动的作用 胫神经 * 跟腱解剖--周围血管 1．胫后动脉：主要营养胫骨和小腿后群肌。 2. 胫后静脉 3. 胫神经 * 跟腱-主要功能 主要功能：足背屈、跖屈，是行走、奔跑，攀登等运动不可缺少的组织，行走时跟腱所承受的负荷可达体重的3.9倍，跑步时则可达体重的7.7倍。 * 跟腱断裂-好发部位 易发生在中点。当小腿三头肌突然收缩情况下，中点最先到达极限强度，造成该处的急性断裂。 键入所需内容 【1】 【1】 键入所需内容 键入所需内容 【1】 【1】 键入所需内容 *