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六、为老人修剪指（趾）甲 （一）为老人修剪指（趾）甲 1.修剪时间 人体指（趾）甲生长速度平均每日0.1毫米，受疾病、营养状况、环境及生活习惯的改变等因素的影响，略有差异。因此，一般15天左右修剪一次即可。 2.修剪工具 常用的为指甲刀，此外还有磨砂片、竹片等。 特别提示 对有手颤或患抑郁症的老人， 不能用剪刀剪指甲，以免发生伤害。 × 3.修甲步骤与方法 （1）准备物品和器械：脸盆盛1/3的温水， 肥皂，毛巾，指甲刀，搽手油。 （2）将老人的手泡到温水中，用肥皂和水 清洗双手，一方面可松解指甲缝里的脏东 西，另一方面也可暂时软化指甲表皮。 （3）洗净后用毛巾擦干双手。 （4）涂搽手油，并反复揉擦。 （5）用指甲刀修剪指甲，注意不要剪得太秃， 同时要剪掉倒刺，千万不要用手撕。 （6）用指甲刀的锉面将指甲边缘锉平，以防 止粗糙的指甲边缘勾挂衣服，或引起指甲破损。 （二）脚趾甲的护理 老年人自己剪脚趾甲是件最困难的事，要尽量为其做好这项护理。 （1）准备物品和器械：同上。 （2）让老人泡脚，时间可依趾甲和老人全身情况而定。 （3）用肥皂和水清洗双脚，用毛巾擦干，涂油膏。 （4）趾甲剪完后用指甲刀的锉面磨平趾甲边缘。 特别提示 如趾甲长到肉里，应尽量剪掉。如趾甲有向角内生长的趋势，可在趾甲中央刻一凹槽，帮助趾甲边缘和角向中央生长。修理趾甲时，注意观察病人有无鸡眼和老茧，如有，可用油膏软化，并请医生治疗。对糖尿病患者，剪指甲药特别小心，因为这种病人特别容易受伤及发生感染。 七、帮助老人洗脚 每天都洗脚，使足部穴位受到热力按摩，能够促进人体血脉运行，调理脏腑、平衡阴阳、舒张经脉、轻身健体。 七、帮助老人洗脚 1.每天临睡前，洗脚时，准备40~45℃的热水，将老人裤子卷到膝关节以上，将老人的双脚浸泡于覆过脚面的水中约10分钟。 2.用手反复搓揉足背、足心、足趾，可以重力按摩足部一些穴位，如涌泉穴。为维持水温，可边洗边加热水。泡脚时，要保持浸泡30分钟以上，泡到头上、身上刚刚冒汗为宜。 特别提示 对于糖尿病老人，无论洗脚、泡脚，水温都不宜过高，动作要轻，防止伤到老人皮肤，引起感染。 糖尿病足 八、会阴清洁 会阴部是最容易受污染的部位。如果会阴部不干净，不仅有恶臭味，还会引起感染。由于会阴部是隐私部位，有的老人会觉得害羞。因此，清洗时要事先准备好屏风或 其他遮挡物遮挡住别人的视线。 清洗会阴分擦洗和冲洗，无论擦洗或冲洗，都要由前往后、由上往下，防止肛周细菌逆行感染，引起尿道炎、阴道炎等。女性老人在擦洗或冲洗会阴时，要分开大小阴唇。 男性老人要推开包皮清洗。 前 下 后 上 （一）准备物品 老人专用小毛巾或纱布2片、防水布、香皂或专用清洁剂、便盆、装有温水的饮料瓶、塑料手套。 （二）操作步骤 1、先询问老人是否要排泄。如有排泄要求，待老人排泄后进行会阴的清洁。 2、让老年人仰卧，帮老人脱裤，脱至膝下，在老人的臀部下面铺防水布，垫上便盆，两腿分开。注意放、取便盆时动作要轻柔，不要硬塞、硬拉，不要擦伤老人皮肤。 3、戴好手套，用装有温水的饮料瓶水先冲洗阴部和肛门，然后一边倒水一边用小毛巾或纱布清洗。污染严重时要涂上香皂仔细清洗。皮肤有皱褶的地方要翻开重叠处清洗污垢。给女性清洗时要分开大小阴唇。给男性清洗时要抬起 性器官，下边也要冲洗， 龟头部容易积存污垢，要 推开包皮认真清洗。 4、洗后用干毛巾擦干。 九、预防压疮 1、产生压疮的原因 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养。 2、压疮发生原因 （1）病员长期卧床，经久不改变体位，常见于昏迷、瘫痪、年老、体弱、营养不良、水肿等病员。 （2）皮肤长期受潮、摩擦等物理刺激（如大、小便失禁、床单皱折不平，床上碎屑等），使皮肤抵抗力降低。 （3）使用石膏带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。 （4）全身营养缺乏，如年老、体弱、营养不良、长期发热及恶变质等。 3、压疮的易发部位 多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨胳隆突处、枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘，肋缘突出部，膝部等处。 4、压疮的预防 主要在于消除发生的原因，因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 （1）避免局部长期受压：应鼓励和协助卧床病员经常更换卧位，使骨骼突出部位交替的减轻压迫。翻身间隔的时间应根据病情及局部受压情