急救医疗服务体系的组成参考.pptVIP

1 第一章 绪论： 沈洪 主要内容 第一节 急救医疗服务体系的组成 第二节 急救医疗服务体系的管理 1 第一章 绪论： 沈洪 第一节 急救医疗服务体系的组成 1 第一章 绪论： 沈洪 急救医疗服务体系的组成 定义：急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络 1 第一章 绪论： 沈洪 急救医疗服务体系的组成 院前急救 院外转运 急诊重症治疗 1 第一章 绪论： 沈洪 1 第一章 绪论： 沈洪 急救医疗服务体系的组成 急救医疗服务体系在概念上强调急诊的即刻性、连续性、层次性和系统性，主要是应对地震、水灾、火灾、重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治 1 第一章 绪论： 沈洪 急救医疗服务体系的组成 主要目标：建立一个组织结构严密，行动迅速，并能实施有效救治的医疗组织来提供快速的、合理的、及时的处理，将患者安全地转送到医院，使其在医院内进一步得到更有效的救治 1 第一章 绪论： 沈洪 急救医疗服务体系的组成 近30年来，EMSS体系在国外迅速的发展，法国最早组建EMSS，美国、日本、德国等许多国家都先后完善了EMSS体系 1 第一章 绪论： 沈洪 1781年法国拿破仑建立了巴黎消防会 1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院” 1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系” 1970年日本规定急救车标准 1972年，美国国会举行了建立急救医学体系听证会 1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车” 急救医疗服务体系的组成 1 第一章 绪论： 沈洪 急救医疗服务体系的组成 50年代初期 危重患者集中放在靠近护士站 的抢救室 70年代 心脏手术后监护病房的建立 80年代 卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示，成立了“急救医学专科学会” 90年代 民航机构与急救中心相结合 1 第一章 绪论： 沈洪 急救医疗服务体系的组成 目前，我国二级以上的医院均设有急诊科,地市级城市均有急救中心或急救站，综合性大医院都建立了重症监护病房，配备了一定的专业队伍。全国统一急救电话号码“120” 1 第一章 绪论： 沈洪 第二节 急救医疗服务体系的管理 1 第一章 绪论： 沈洪 一、院前急救（院外急救） 定义：院前急救（prehospital emergency care）也称院外急救（outhospital emergency care），即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。其过程包括：现场呼救、现场救护、途中监护 1 第一章 绪论： 沈洪 一、院前急救（院外急救） 院前急救组织必须具备以下标准 用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院 给患者最大可能的院前医疗救护 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强 合理配备和有效使用急救资源，获取最佳社会、经济效益 一、 1 第一章 绪论： 沈洪 突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援 平时对呼救患者的院前急救 执行特殊任务时的救护值班 普及急救知识 通讯网络中 的枢纽任务 任务 一、院前急救（院外急救） 1 第一章 绪论： 沈洪 运行模式 国际：英-美模式、法-德模式 国内：主要借鉴法-德模式，可进一步分为独立型 指挥型、院前型、依托型等 一、院前急救（院外急救） 1 第一章 绪论： 沈洪 二、急诊科救治（院内急诊） 定义：医院急诊科（hospital emergency department）是EMSS体系中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救 1 第一章 绪论： 沈洪 急救医疗 急诊医疗 接受上级领导指派的临时救治任务 教学培训 科研 任务 二、急诊科救治（院内急诊） 1 第一章 绪论： 沈洪 二、急诊科救治（院内急诊） 运行模式 独立自主型 急诊科医护人员完全固定，全部医生为急诊专科医生，负责诊治全部急诊患者 1 第一章 绪论： 沈洪 半独立型 急诊科有部分固定医护人员，急诊专科医生主要负责危重患者的抢救，其他医生定期轮换，主要负责急诊患者的接诊救治 二、急诊科救治（院内急诊） 1 第一章 绪论： 沈洪 轮转型 急诊科无固定医生，各种急诊患者均由各科派出在急诊室轮转的医生接诊，再交由各专科病房医生诊治 二、急诊科救治（院内急诊） 1 第一章 绪论：