本科生理论大课 运动系统慢性损伤课件.ppt

骨 的 慢 性 损 伤 ? 月骨无菌性坏死 1. 腕关节肿胀疼痛 2. 扣击第 3 掌骨头时，月骨区压痛 3. 腕关节背伸 20--30 度固定约 1 年 4. 手术治疗。 软骨的慢性损伤 髌骨软化症 / 胫骨结节骨软骨 病 / 股骨头骨软骨病 髌骨软化症 ? 病理 髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿 胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最 后与之相对的股骨髁软骨也发生相 同的病理变化，而形成髌股关节的 骨关节炎 ? 病因 1 先天或后天的畸形 2 膝关节的长期用力的过度屈伸 3 滑液成分的异常致软骨营养不良 临床表现 ? 青年运动员较多见 疼痛 — 缓解 — 疼痛 ? 髌骨边缘压痛，提髌试验阳性，髌 骨摩擦感 ? 继发滑膜炎时，浮髌试验阳性 ? 股四头肌的慢性萎缩 ? X 片晚期可见髌骨边缘骨赘生成， 髌股关节面的不平整和间隙的狭窄 治 疗 非手术治疗为主 ? 制动膝关节，加强股四头肌锻炼 ? 急性期，应行冷敷， 48 小时后改热 敷和理疗 ? 关节内注射透明质酸钠，促进软骨 的再生，慎用醋酸泼尼松龙 ? 非手术治疗无效可手术治疗（增加 髌骨的稳定性、刮除软骨上小的侵 蚀病灶、髌骨切除