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睡眠障碍患者的护理 乌市第四人民医院七科 孟冬梅 1 PPT 课件 睡眠障碍的护理 睡眠障碍的基本知识 睡眠障碍的治疗护理 睡眠障碍常见的心理问题 2 PPT 课件 关注睡眠健康 进入 21 世纪，人们的健康意识提高，“拥 有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此 有关睡眠问题引起了国际社会的关注。据 世界 卫生组织 对 14 个国家 15 个地区的 25916 名在 基层 医疗就诊的病人进行调查，发现有 27% 的人有睡 眠问题，据报道 美国 的 失眠 发生率高达 32.50% ， 英国 10.14% ， 日本 20% ， 法国 30% ，我国也在 30% 以上， 50% 的学生存在睡眠不足。 睡眠障碍 对生 活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有 得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威 胁世界各国公众的一个突出问题。 3 PPT 课件 睡眠是人体精力及体力的恢复过程，它 对我们维持健康非常重要。由于长期睡眠不 充足则会对人产生一系列的影响，如精力不 足、思考能力下降、注意力不集中、记忆力 减退、警觉性与判断力下降、情绪不稳定、 冲动性行为、免疫力下降等，所以近年来医 学研究人员根据对睡眠的研究结果提出了 “健康来自睡眠”的新观点。 4 PPT 课件 睡眠障碍的 概念 是由于生物、心理、药物、精神 活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、 精神疾病等因素所导致的睡眠发动与 维持、睡眠时间的绝对值增加、睡眠 与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶 段异常情况的总称。 5 PPT 课件 睡眠障碍的分类 失眠 嗜睡 睡眠 - 觉醒节律障碍 睡行症、夜惊、梦魇。 6 PPT 课件 病因 1. 急性应激：过度兴奋、焦虑、 精神紧张、近期居丧、躯体不 适，以及睡眠环境的改变、时 差反应； 2. 疾病：如抑郁症和躁狂症； 3. 药物：咖啡因、茶碱、甲状腺 素、可卡因、皮质激素和抗震 颤麻痹药，撤药反应的反跳性 失眠等； 4. 心理因素：过分关注自己的入 睡困难，占失眠的 1/3 。 7 PPT 课件 正常睡眠 睡眠是一个可以逆转的知觉与外 界环境分离和无反应的行为状态。 关于睡眠发生机理尚不完全清楚。 有两方面的解释：一种认为睡眠由于从脑干上 升到大脑皮质的 醒觉冲动受到抑制 而引起的， 认为外来刺激被隔断，不能使大脑皮质保持其 醒觉状态所造成，就是说睡眠是被动现象。另 一种认为睡眠是由某 一种特定部位所发生的特 殊性中枢抑制作用 所产生的，这个特定部位， 被称为“睡眠中枢”，睡眠是一种主动现象。 8 PPT 课件 临床表现 1. 难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或 醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白 天困倦 2. 白天躯体困乏，精神萎靡，注意力减退， 思考困难，反应迟钝 3. 情绪沮丧，焦虑不安 4. 恶性循环：“失眠→担心 →焦虑→失眠” 9 PPT 课件 睡眠障碍的治疗 非药物治疗 调适睡眠环境，排除不利于睡眠的各种因素， 其中常见的有居住条件、温度、光线、音响、气 味和蚊鼠的干扰等。 调适心态，消除对失眠的焦虑和紧张情绪， 防止恶性循环。越想睡越睡不着，越睡不着越焦 虑，越焦虑越失眠，形成恶性循环。睡眠是一种 生理过程，有它自身的规律，要顺其自然，有睡 意上床，才能安然入睡，强迫睡眠是无济于事。 10 PPT 课件 非药物治疗 养成良好的生活习惯，要按时休息，无论夜 间睡眠如何，早晨尽可能按时起床，不要睡懒 觉，减少卧床时间，提高睡眠质量和效率。白 天不睡或少睡，午睡时间要控制，不要过长， 不要摘乱人体的生物钟。 加强体育锻炼，减少精神刺激，保持身心健 康。睡眠前尽量不要想问题，并做好个人卫生 工作。 11 PPT 课件 药物治疗 药物治疗前，要查明原因。有的失眠患者与 躯体疾病有关；而有的则是由精神疾病引起的。 用药必须要有针对性，并要在医生指导下进行。 要正确使用镇静催眠药物。镇静催眠药物是 一类对中枢神经系统起抑制作用而致镇静和催眠 的药物，由于失眠的原因很复杂，不能擅自随意 使用，