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- 2020-07-30 发布于浙江
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意识的观察和护理 内容 意识的概念 维持意识的结构 意识的分级和观察 意识障碍的护理 何谓意识? 意识是中枢神经系统对内、外环境中各种刺激所产生的有意义的应答能力。这种能力的减弱或消失,就是不同程度的意识障碍。 能对熟悉的人物,时间和空间正确定向是意识清醒的标准。 维持意识的结构 意识的维持依赖大脑皮质的兴奋和脑干上行网状激活系统的正常运转。 维持意识的结构(大脑皮层) 大脑皮质根据其功能特点可分为感觉皮质,运动皮质和联合皮质。联合皮质不参与纯粹意义上的感觉或运动功能。但联合皮质共同涉及脑高级功能的许多方面,包括随意运动,感觉感知,认知,情感行为,记忆和语言等,因此大脑皮层受损可导致意识障碍。 维持意识的结构(大脑皮层) 维持意识的结构(脑干上行网状激活系统) 脑干上行网状激活系统接受各种感觉信息的侧支传入,发放兴奋从脑干向上传至丘脑的非特异性核团,再弥散投射至大脑皮质,使整个大脑皮质保持兴奋,维持觉醒状态。因此,上行网状激活系统受损也可导致意识障碍。 综上得知:大脑皮质机能活动的综合是意识的内容和源泉,而脑干网状结构和丘脑非特异性核团相互作用形成的上行网状激活系统是意识的开关。 换而言之:大脑皮质是产生意识内容的物质基础,是必要条件;上行网状激活系统是产生意识的充分条件。所以要维持正常的意识两者缺一不可。 维持意识的结构 举例说明 举例1 :
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