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- 2020-07-29 发布于天津
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血栓形成的发病机制
(一)发病原因
血栓栓塞性疾病在临床上甚为多见,涉及的病因相当广泛。近年来,随着基础医学的发展,对血小板生物化学、血管内皮细胞功能、凝血因子 化学结构以及超微结构研究的深入,对血栓形成过程有了更多的了解。目前认为血栓形成是复合因素所引起的,其中血管壁、血小板、血流速度、 血液黏度和凝血活性等,均有重要作用。近来对于血液蛋白酶抑制物的研究,发现了一些先天性血栓性物质或先天性血栓倾向的病人,对血栓栓塞 性疾病的病因和发病机制又有了进一步的认识,常见的病因如下:
血栓性素质
抗凝物质缺乏:抗凝血酶m缺乏、异常抗凝血酶m症、蛋白 C缺乏、蛋白S缺乏、肝素辅助因子n缺乏。
纤维蛋白溶解异常:纤溶酶原缺乏、纤溶激活物质缺乏、纤溶抑制物增多、异常纤维蛋白原血症。
静脉血栓形成
血流淤滞:妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性 心力衰竭、卧床过久。
凝血亢进:恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。
其他:口服避孕药、溶血危象。
动脉血栓形成
血管壁异常:动脉粥样硬化、高脂血症、 糖尿病。
血液黏度增高: 真性红细胞增多症、浆细胞病、 烧伤。
血小板功能异常:原发性血小板增多症 。
微循环血栓形成
栓塞:多见于动脉血栓。
血栓性血小板减少性紫癜 、血清病、播散性血管内凝血。1000m2 ,正常的血管内皮细胞具有抗栓特性,它通过表面负电荷,释放各
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