44项常用护理诊断与措施.docVIP

（一） 营养失调：高于机体需要量 【定义】 　　个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量，有超重的危险的状态。 【诊断依据】 主要依据： 1.形体改变(超重或肥胖) 2.按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的10%~20% 3.不正常的饮食型态，进食需求的食物量大，不良的饮食习惯 次要依据： 1.把进食当作应对机制，如在社交场合下、焦虑存在时等 2.代谢紊乱 3.活动量少 【预期目标】 1、 病人能认识到体重过重的危险，叙述减轻体重的主要措施。 2、 病人能描述如何选择适当的饮食，以达到减轻体重的目的。 3、 病人开始执行锻炼计划。 4、 病人体重有下降趋势。 【护理措施】 1、 与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的原因。 2、讲解基本饮食知识，使病人认识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加，对健康有很大危害。 3、 与医师、营养师共同制定病人在住院期间的饮食计划及减肥措施，指导病人记录在一周内每天的食谱。 4、 指导病人选择食物，鼓励病人改善进食行为的技巧，如：限定地点，餐前喝水，制定容量小的餐具，不吃别人餐具中的食品，充分咀嚼，慢慢吞咽等。 5、 鼓励病人实施减轻体重的行为。 （二） 营养失调：低于机体需要量 【定义】 　　非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入不足，不能满足机体代谢需要的状态。　　 【诊断依据】 主要依据： 1.形体改变 2.按身高与体重之比值计算，较正常平均