危重症患者者营养支持.ppt

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2020-07-30 发布于福建
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危重症患者的营养支持莆田市第一医院重症医学科郑建清概念肠内营养( enteral nutrition,EN) 肠外营养( parenteral nutrition,PN) 补充性肠外营养( supplemental parenteral nutrition, SPN 重症营养重症患者基础治疗作用机制临床获益药物经济学早期EN显着降低病死寥 √维护肠屏障功能 EN减少患者住院花费 √促进肠道功能恢复 24小的內启动早勿肠内营 √代谢支持和代谢调理显著降低病死率 v显著降低感染发生率有减少住院时问的趋营养治疗已经成为重症治疗的重要组成部分,在重症患者的救治中发挥重要作用 Doig GS, Hcighes FT, Simpson F FA and Dics点R.Fnto Doir Gs, Chevrou-Severac H and simpson F. 肠内营养的优越性:“四屏障学说” 维持肠黏膜细胞的正常结构机械屏障维持肠道固有菌丛的正常生长一肠内屏营养刺激胃酸及蛋白酶分泌疫屏障肠道细胞正常分泌lgA 营养支持的治疗原则 If the gut works, use it first! 只要有胃肠道功能,首选肠內营养!