危重新生儿病情观察及护理要点精选.ppt

内容 概念 正常足月儿的特点 三新生儿病情观察及护理要点 新生儿的概念 新生儿 指从脐带结扎到生后满28天内的婴儿。 正常足月儿 指胎龄≥37周至42周,出生体重2500g和4000g,身长在47cm以上,无畸形或疾病的活 产要儿 高危新生儿 指已蛭发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿 高危新生儿的范围 出生时异常的新生儿:①出生室息(Agan评分(7分,经复苏后30分钟 病情才平稳或经窒息复苏后,仍处于抑制状态 ②产伤、巨大头颅血肿、肢体麻痹 ③早产儿、极低出生体重儿、过期产儿、小于胎龄 儿、大于胎龄儿、巨大儿 ④脐带绕颈、有各种先天畸形 ⑤双胎或多胎婴儿 母亲有异常妊娠史的新坐疾病的新生儿 如母亲冇糖尿病史,孕期阴道流血史、感染史,孕期吸烟、吸毒、酒史 妊高征、先兆子痫、子痫,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史等 母亲有异常分娩史的新生儿: 如羊膜早破、羊水胎粪污染、各种难产、手术产、急产、产程延长、分娩过 程中使用镇静剂和止痛药物史等 新生儿窒息诊断和分度 新生儿 Apgar评分标准 评分标准 评分 1分钟5分钟 皮肤颜色 青紫或苍白身体红四肢青紫 全身红 心率(次/分) 足底或插鼻管反应无反应 有些动作如皱眉 哭,喷嚏 四肢略屈曲 四肢活动 呼吸 无 慢,不规则 正常,哭声响 x4-7分为轻度室息,0-3分为重度室息 x1分钟评分是室息的诊断和分度依据;5分钟和10分钟评分有助于判断复苏 效果和预后