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肩关节体格检查 ( 张 )_ 图文 .ppt 冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋） ? 被动不能 完成：冻 结肩可能 性大 ? 被动可以 完成：肩 袖损伤。 肩袖损伤的检查 （让患者做该肌肉功能的抗阻试验，有无 疼痛、力量有无减弱） Jobe test (empty can test, 空罐试验）——冈 上肌 ? 肩 外展 90 度，然后 内旋并向前 30 度， 前臂旋前拇指尖向 下 ? 在此体位上，治疗 师向下加阻，患者 上抬抗阻 ? 阳性－无力或疼痛 ；提示 冈上肌 腱病 变、肩撞击综合征 落臂征（ Drop arm sign) ——冈上肌 检查者将患者肩关节 外展至 90 度以上，嘱 患者自行保持肩外展 90 ～ 100 度的位置，患 肩无力坠落者为阳性 。该试验对诊断冈上 肌损伤具有高度的特 异性，但 阳性率不高 ， 多见于 冈上肌完全 撕裂 的病例。 冈下肌、小圆肌 患者肩处于内收 位，屈肘 90 度， 肘部处于体侧并 夹紧。嘱患者抗 阻力将双肩外旋 ，使双手远离体 侧 外旋衰减试验（ the external rotation lag sign ），患者肘关节屈曲 90 度，肩关节在肩 胛骨平面外展 20 度。检查者一只手固定肘 关节，另一只手使肩关节外旋达最大程度 ，然后放松嘱患者自行保持