腹腔穿刺术的护理 课件.pptVIP

定义 ? 腹腔穿刺术（ abdominocentesis ）是借助穿刺针直接 从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该 是腹膜腔穿刺术。 目的 ? ①明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。 ? ②适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、 胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善 血液循环。 ? ③向腹膜腔内注入药物。 ? ④注入广定量的空气 ( 人工气扳 ) 以增加腹压，使膈肌上升， 间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在 肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。 ? ⑤施行腹水浓缩回输术。 ? ⑥诊断性（如腹部创伤时）或治疗性（如重症急性胰腺炎 时）腹腔灌洗。 适应症 ? 1. 腹水原因不明，或疑有内出血者。 ? 2. 大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。 ? 3. 需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。 禁忌症 ? 1 、广泛腹膜粘连者。 ? 2 、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。 ? 3 、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。 ? 4 、精神异常或不能配合者。 ? 5 、妊娠。 腹水术前指导 ? 1 、穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。 ? 2 、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及 诱发肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以腹带， 以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克。 ? 3 、放液前后遵医嘱测体重、