重症监护室院内感染的原因分析及控制措施.pdf

重症监护室院内感染的原因分析及控制措施 摘要 ：目的 对重症监护室感染的影响因素与护理方法进行 讨， 并总结出相应的控制措施，为建立预防和控制重症监护室医院感染提 供参考依据。方法 对 86 例入住我院重症监护室的患者临床诊治 及护理资料进行回顾性分析，对数据进行统计学处理。结果 ICU 医 院感染以中老年患者居多，住院患者 86 例，发生医院感染患者 26 例（30.2%） ，感染部位主要为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。原因分析： 1、患者因其特殊的自身因素，如年龄、患有各种基础疾病，长期卧床。 2、侵入性诊疗护理操作、医疗仪器、物品的消毒等均成为 ICU 感染的 原因。我们采取以下控制措施：1、加强 ICU 管理 2、各种侵入性操作已 导致污染和感染环 3、加强对患者的观察与护理 4、根据药敏结果合 理使用抗生素 5、提高手卫生依从性 6、提高认识注重医务人员培训。 结论 ICU 患者医院感染的发生率较高，病原菌以 G-菌与真菌为主， 耐药程度一般较高。应采取有效护理措施降低与控制 ICU 监护过程中 的医院感染并积极防止多重耐药菌株的流行。进行重点监测，严格执 行各项护理常规，正确使用护理程序，加强基础护理和重症监护病房 环境管理，重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发 1 生。 关键词 ：ICU ；医院感染；院内感染率；影响因素；护理 医院感染对于患者的健康与预后有着负面影响，一些细菌 因此还会产生耐药性。因此，医院感染已经得到了临床医护人员的足 够重视。ICU 的创建对于提高危重症患者的抢救成功起到了至关重 要的作用，但是由于患者病情严重，抵抗力较差，一般患者具有潜在 性疾病或长期抗菌药物使用史，使得其中的患者发生医院感染的几率 要比普通患者很多。因此，预防和控制 ICU 医院感染十分必要[1]。 我 院对 86 例 ICU 患者的临床资料进行回顾性分析，如下。 1 临床资料与方法 2 1.1 临床资料 本组研究对象共计 86 例，均为 2012 年 11 月至 2013 年 1 月入住我院重症监护室的患者。其中男性 46 例，女性 40 例。年龄区 间为 1～89 岁，60 岁或 者以上患者共计 36 例。 1.2 方法 对 86 例 ICU 患者的临床诊治资料进行回顾性分析，对患者 进行感染监测，对转出患者进行 48h 随访。严格记录患者生命体征、 用药情况和仪器使用情况。对发生医院感染病例要及时填写病例登记 表[2]。 2 结果 本组研究中，86 例患者中发生医院感染患者共计 26 例，达 到 30.2% ，主要的感染部位集中为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。检出 菌株 82 株，病原菌以 G-菌与真菌为主，耐药程度一般较高。详见表 1～3。由表中数据可知， ICU 患者发生医院感染的主要人群为中老 年患者， 所占比例较高 （＞53.8%） 。 下呼吸道、胃肠道和泌尿道为 主要感染部位（76.9%） 。病原菌种类分布中，铜绿假单胞菌、白色假丝 酵母菌等所占比例较高。 3 3 讨论 3.1 医院感染因素 讨 3.1.1 感染