颞叶癫痫脑电图特点参考课件.pptVIP

* 颞叶癫痫的发作期脑电图特点 SAFE CLUB 2016-1-8 王静 * 发作期头皮脑电图表现形式 * 1、α、θ、δ节律范畴的放电活动； 2、突发性快活动：放电频率≥13Hz； 3、抑制现象：放电活动的波幅≤10μv； 4、可重复性癫痫式样放电：连续出现3个或3个以上的放电； 5、不规则放电：波形不规则、复合频率的放电； 6、伪迹干扰：癫痫式样的放电被伪迹干扰，难于判断起始时间、形态和分布。 N. Foldvary; G. Klem, REEGT; J. Hammel; W. Bingaman; I. Najm; and H. Lüders. The localizing value of ictal EEG in focal epilepsy NEUROLOGY 2001;57:2022–2028 * 颞叶起始的发作期头皮脑电图特点 α、θ、δ节律范畴的放电活动 突发性快活动 可重复性癫痫式样放电 局灶性或广泛性电位低减或低平 * 颞叶起始的发作期头皮脑电图特点 颞叶内侧型癫痫发作起始放电： 最常见的表现形式为α或θ节律范畴(5～9Hz)的放电活动（74-83%发作）； 发作起始无侧向性或弥漫性，可出现后续局灶显著性放电（82-92%发作），常表现为节律性棘波；后续局灶性放电出现在发作起始后30s之内，认为具有定侧/定位意义，一般与发作起始的平均间隔时间为12.6～13.3s。 Ekaterina Pataraia, Stefanie Lurger,, *Thomas Czech, *Klaus Novak, Liider Deecke, Christoph Baumgartner et al. Ictal Scalp EEG in Unilateral Mesial Temporal Lobe Epilepsy Epilepsia, 39(6):608-614, 1998 * 颞叶起始的发作结束后放电特点： Mohammed M.S. Jan The value of postictal electroencephalogram in temporal lobe seizures Annals of Saudi Medicine, Vol 19, No 6, 1999 发作结束后脑电图是指发作期节律性放电活动消失； 发作结束后脑电图异常通常表现为δ节律的活动（频率：1-3Hz，波幅是发作前背景活动波幅的50%以上）； 颞叶起始的发作，发作结束后δ活动出现的意义：单纯部分性发作（55%），复杂部分性发作（85%），继发全身强直-阵挛发作（100%）；常位于发作期癫痫放电最明显的部位，提示癫痫发作起始同侧半球。 * 发作期颅内电极脑电图特点 P. Perucca, F. Dubeau and J. Gotman. Intracranial electroencephalographic seizure-onset patterns: effect of underlying pathology Brain 2014:137;183-196 * 1.Low-voltage fast activity, clearly visible rhythmic activity13Hz (Spanedda et al.,1997;Lee et al., 2000;Wennberg et al., 2002), usually 10uv in initial amplitude (Faught et al., 1992) 2.Low-frequency high-amplitude periodic spikes, high-voltage spiking at 0.5-2Hz ,lasting5s (Spencer et al., 1992a; Velasco et al., 2000; Bartolomei et al., 2004) 3.Sharp activity at =13Hz, low- to medium-voltage sharply-contoured rhythmic activity (Wennberg et al., 2002), most commonly in the alpha-theta range (Spanedda et al.,1997; Schiler et al., 1998) 4.Spike-and-wave activity, medium- to high- voltage spike-and-wave complexes typically occurring at a frequency of 2-4Hz (Wennberg et