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身份识别及腕带识别制度 1 ppt 课件 一、住院患者身份识别制度 1 、患者住院期间均需佩戴腕带。 2 、护士为患者进行输液、输血、给药、标本采集、发放特殊饮食 等各种治疗、护理操作和转运前,禁止用床号作为唯一识别依据, 必须使用 2 种以上患者身份识别方法(如姓名、年龄、腕带标识), 各项信息无误后方可执行。 3 、对重点患者和无法进行有效沟通的患者(产妇、新生儿、手术、 ICU 、儿童、昏迷、意识不清、危重且无自主能力患者、语言不通 或交流障碍等原因无法相医务人员陈述自己姓名的患者),由患者 陪同人员陈述患者姓名,并核对患者腕带信息加以确认。 2 ppt 课件 4 、患者在医技科室做相关辅助检查或治疗时,操作前必须使用 2 种以上患者身份识别方法核对患者信息,确保身份正确。 5 、对有药物过敏或传染病等特殊患者,腕带和床头卡应有相应标 识。 6 、向患者做好宣教,以取得配合。若腕带损坏时,应及时更换, 护理质量控制小组定期检查腕带使用情况,有督导并有记录。 3 ppt 课件 经患者或家属确认住院信 息,打印腕带给患者佩戴 腕带损坏时及时更换,并 确认信息正确 病区执行各项操 作,双人核对腕 带识别身份信息 执行特检时,操 作者核对腕带, 并与患者及家属 沟通确认 护理质量控制小组定期 检查腕带使用情况,有 督导并有记录 4 ppt 课件 二 门、急诊患者身份识别制度 1 、门、急诊患者由患者本人或其家属提供患者信息并填写病历楣 栏中姓名、年龄等信息,确保准确;若患者为昏迷或神志不清的无 名氏者应佩戴腕带,腕带标记为“无名氏 + 大写字母”作为临时姓 名。 2 、急诊留观、昏迷、危重、抢救患者等均应佩戴腕带。腕带完好, 信息准确、字迹清晰。 3 、护士为患者进行各项治疗、护理操作和转运病人前,均须严格 执行查对制度,至少用 2 种身份识别方法。 5 ppt 课件 入住观察室,做好床头及腕带标识 医生评估患者不需要住院,开留观医嘱 检查、护理、治疗时落实核实 门诊、急诊病人 病情较轻时: 6 ppt 课件 门诊、急诊病人 病情较重时 医生评估患者依病情需要住院 急诊医生告知患者及家属 交代患者病情及注意事项 电话联系相关科室,介绍病情,并开具入院证 核对患者信息,引导患者家属办理入院手续 急诊护士登记住院信息、再次评估患者病情、核对患者信息 7 ppt 课件 生命体征稳定者 急诊科人员互送检查后送入病房 相关病房准备好准备工作 急诊科人员护送检查后送入病房 双人核对,严格交接并记录 急诊患者入住病房 急诊患者入住病房 8 ppt 课件 生命体征不稳定者 遵医嘱进行初步抢救,进入绿色通道 相关病房准备好抢救用物 医护人员陪同护送,配合抢救用品 双人核对,严格交接并记录急 诊患者入住病房 急诊患者入住病房 9 ppt 课件 腕带使用管理制度 为杜绝因患者身份识别错误 造成医疗、护理差错事件,防 范医疗纠纷与医疗事故,所有 门诊、急诊、住院患者进行各 种医疗活动时应至少同时使用 两种识别患者身份的方法 , 以 提高医务人员对患者身份识别 的准确性,特制订本制度。 10 ppt 课件 LOGO 三、住院患者使用“腕带”作为患者识别标识, 普通病人使用粉色腕带,对于无法标记手术部 位的手术患者(如眼科、肛门手术),加带蓝 色腕带。原则上“腕带”佩戴于患者左手腕部 (左手有疾患时,佩戴右手),对于腕带过敏 患者,可将腕带系于患者衣服第二个扣眼处, 以便于核对,在进行各项诊疗操作前均应认真 核对患者腕带信息 , 准确确认患者身份 。 二、门诊患者由患者自述姓名, 以及至少一项个人资料(如身份 证号码、出生日期、电话号码、 住址、病历或附有照片的证件、 医保卡等)。 一、严格执行查对制度,准确识别患者身份 11 ppt 课件 四、住院患者在进行各项检查、治疗、护理活动中,应同 时使用床头卡、治疗单、腕带等方法确认患者身份;对能 有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者自行说出本 人姓名,对昏迷或婴幼儿患者,由其陪护人员报患者姓名, 对无法进行身份确认的无名患者,必须严格执行身份标识 的方法和核对流程,确认无误后方可执行。 五、完善并落实医疗、护理各关键流程(急诊、病房、手 术室、监护室、产房之间流程)的患者识别措施、交接程 序与记录。 12 ppt 课件
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