药物相互作用 课件.pptVIP

2 ．抑制代谢酶 MAOI 抑制 MAO ，再用利血平可致躁狂 3 ．药物对受体的直接作用 α、β受体阻断药合用治疗嗜铬细胞瘤 氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用 氨基苷类抗生素阻断 N 受体，减少 ACh 释放，与肌松药合用，可致肌肉麻痹和呼 吸暂停。 （二）改变电解质平衡 排钾利尿药增强机体对强心苷的敏感性。 （三）作用于同一生理体系或生化 代谢系统 利尿酸、呋塞米、氨基苷类抗生素、红 霉素均有耳毒性，合用毒性增加。 ? TMP 与磺胺药合用，抗菌作用增强。 三、药物体外的相互作用 （一）配伍禁忌 （二）药物与容器的相互作用 （三）赋形剂对药物作用的影响 第三节 药物相互作用 引起的严重不良反应 一、心血管系统不良反应 （一） β受体阻断药与钙通道阻断药合用 ? 1 ．β受体阻断药与硝苯地平合用 , 可致 血压过低 , 左室功能障碍者不宜。 ? 2 ．β受体阻断药与维拉帕米合用，引起 严重的心脏抑制：① 负性肌力相加；②维 拉帕米抑制前者在肝代谢。 （二）强心苷与其他药物合用 1 ． 与钙剂合用 特别是 iv 钙剂，可引起严 重的危及生命的心律失常。 2 ． 与维拉帕米合用 Cl 降低， Vd 减小，地 高辛和洋地黄毒苷的血药浓度明显↑。 3 ． 与奎尼丁合用 ↓地高辛排泄，改变 Vd ， 致血药浓度增加，易中毒。 4 ． 与排钾利尿药合用 低钾致强心苷毒性 增加。 （三）茶碱与