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学习目的
通过学习,使学生掌握危重症病人的代谢特点、营养支持
的方式。熟悉营养状态评定的常用方法及手段、营养支持
的原则、肠内外营养各自的特点。了解营养支持的适应症
肠内外营养液的配制方法和输入路径、代谢支持与代谢调
理、营养支持的并发症及其防治。
c第一节概述
学习要求
1掌握危重症病人的代谢特点、营养支持的原则
2.熟悉营养状态评定的常用方法
3.了解营养支持的适应症。
危重症患者的代谢变化
1、能量代谢增高
基础能量消耗(BEE)是指人体在清醒、极度安静的状态
下,不受肌肉活动、环境温度、食物和情绪等因素影响时
的能量消耗值
静息能量消耗(REE)是指人体在卧床时能量消耗值
危重症患者的代谢变化
1、能量代谢增
组织损伤局部炎症产生多种细胞体液性介质
各种细胞因子、前列腺素、白稀酸、白介素、肿瘤坏死因子
及一氧化氮等,与神经内分泌系统共同参与心血管代偿、盐和
水潴留等高代谢反应。机体呈高代谢状态,其程度与危重病人
创伤/感染严重程度成正比
危重症患者的代谢变化
2、糖代谢紊乱
糖原异生增加与胰岛素抵抗
最突出的表现是引发高血糖
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